腰椎骨折是骨科临床常见损伤，关于其诊治有很多争论，也有很多误区，很多不需要手术治疗的病例，无辜的 被 手术，浪费了金钱、医疗资源，病人也历经两次手术痛苦。也有些严重的需要手术的病例被保守治疗，而最终留下严重残疾。
还有更多的需要手术的病例，也做了手术，但是手术理念，操作方式等并不是最佳选择。
特推出 胸腰椎骨折 讨论专题，计划为时一个月，请大家拿出病例，提出问题，也请各位高手大牛们讨论分析问题，希望能拿出论著或文献的出处来证明您的观点。
上传 1 例患者的资料 请战友讨论诊断及固定方式：
病史及查体：
X 线：
CT：
MRI:
治疗结果
请战友讨论手术不足或缺点。术者（非本人）这样认为，骨折尽管注意集中在 T12 但骨折涉及的阶段较为广泛，因此短节段固定恐难以维持骨折复位稳定，因此进行了胸腰段的多节段固定，并关节突间植骨融合，T11、12 全椎板切除减压。
本人存在一下疑问，
1. 患者神经损失严重，如果术后 CT 显示仍存在前方压迫，是否有前路手术的必要？
2. 如此长长节段固定是否有所不妥？
3.T11、12 全椎板切除减压是否不妥？
4. 关于融合的问题，此例患者在那些节段为宜？
女性患者，22 岁，骑马摔伤导致腰背痛及双下肢麻木无力 1 天。PE：下肢感觉减退股四以下肌力 3 级。
术中透视见上位椎 T10 还有骨折
汇报一病例：患者男性，22 岁，高处坠落伤，伤后出现腰背痛，功障，二小时入当地医院，拍片示腰椎骨折，行对症处理后转入我院。查体见双下肢感觉减退，双下肢肌力约 II 级，鞍区感觉减退，大小便解出困难。伤后三天完善术前检查后行手术治疗，后路短节段内固定撑开复位，作 L2 全椎板减压，并伤椎的双侧横突间植骨融合。术后患者双下肢皮肤感觉恢复良好，双下肢肌力接近 IV 级，大小便可自解，鞍区感觉好转。病人依从性差，术后不到一周就私自起床上厕所，虽然未见明显异常，但未融合前这种动作很危险。
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