希望这个病例能引导大家复习一个胫骨平台的相关知识。
性别:女
年龄:44
主诉及现病史:出租车电动车车祸,伤后患膝肿痛功障。
体检:右膝肿痛,功障,软组织肿胀 1 级,无其他阳性体征。
初步诊断:右胫骨平台骨折。
辅助检查:有 X 线片及重建 CT。
需要讨论或者期待解决的问题:
1. 考虑合并韧带及半月板损伤,早期 MRI 的诊断价值?
2. 术中切开关节囊上翻半月板显露软骨面,这样打开切断部分副韧带打开关节囊对膝关节功能的影响?
3.L 形钢板,解剖型 Golf 钢板,解剖型锁定钢板的差异?
4. 平台骨折的分型,复位后关节面的平整程度有没有分级?和日后创伤性关节炎及 TKR 的相关性?
另征集以下问题答案,尽可能详细说明,有出处的注明出处。
1. 胫骨平台骨折的常用分型及三柱理论?
2. 胫骨平台骨折的诊断流程,常见合并症?
3. 胫骨平台骨折的各手术入路方式?特别是后外侧、后内侧平台骨折的入路方式?
4. 胫骨平台骨折内固定器械种类?
5. 胫骨平台骨折的复位技巧?
6. 胫骨平台骨折的常见术后并发症?
术后回病房,膝关节可被动屈伸 0-90,术后三天,膝关节被动屈伸 0-110,主动屈伸 0-80。
术后三维 CT 重建。
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