丹麦.哥本哈根—该研究发现,TKA手术前后股骨后髁偏距(X线)的改变与CT上内、外后髁偏距的改变并没有明显的相关性。
该研究发现来源于2011 第12届EFFORT会议上Yoshinori Ishii,MD的报道。
Ishii讲道,”这一研究的目的是进一步深化我们之前的研究结果,并分析每一后髁偏距(PCO)的变化与术后屈曲度之间的相关性”
Ishii的研究小组应用CT和X线评估对全膝关节置换(TKA)术前与术后的每一PCO进行了比较。在该研究中,共考察了97例患者,109膝。
该小组研究发现,平均内侧PCO在术前较大,而外侧PCO在术后更为显著。PCO改变的X线评估结果表明,经CT证实的内、外侧PCO的这些变化与之无显著相关性。
基于其小组的研究结果,Ishii建议,在考察PCO对TKA病例术后活动度影响时,应通过CT对每一股骨髁进行后髁偏距的评估。
“我们发现,在当代假体设计中,单个PCO的改变不与膝屈曲度相关”Ishii如是说。“鉴于目前的研究情况,对于各类设计的假体,在考察PCO的变化时,应对每个髁进行评估以便克服二维(X线图像)测量的局限性”
source:http://www.orthosupersite.com/view.aspx?rid=87274
相关概念:股骨后髁偏距(posterior condylar offset,PCO)PCO 的概念是2002 年由Bellemans 等[1]首先提出,其定义为股骨后部皮质与股骨后髁最远点之间的垂直距离。重建PCO 有利于避免膝关节屈曲状态下股骨后髁与胫骨后部皮质的提前撞击,进而获得TKA 术后的最大膝关节ROF。TKA术前及术后PCO的测量见下图[2]。
Reference
1.Bellemans J, Banks S, Victor J, et al. Fluoroscopic analysis of the kinematics of deep flexion in total knee arthroplasty. Influence of posterior condylar offset. J Bone Joint Surg (Br), 2002, 84(1): 50-53.
2.Bauer T, Biau D, Colmar M, et al. Influence of posterior condylar offset on knee flexion after cruciate-sacrificing mobile-bearing total knee replacement: A prospective analysis of 410 consecutive cases. Knee. 2009; 17(6): 375-80.