全髋关节置换术后髋臼假体安放位置不正可导致髋关节脱位、活动受限和聚乙烯假体磨损增加。髋臼假体的位置可通过 X 线片或 CT 扫描测量。虽然在 CT 上测量更准确，避免了患者体位对测量的影响，但是依然不能完全反映解剖学前倾角。而 X 线片上测量反映的是影像学前倾角，但由于获取方便，是全髋置换术后首选的检查。
目前 X 线片上测量髋臼的前倾角的方法中使用最广泛的是 Woo 和 Morrey 方法，即在侧位片上测量髋臼假体前倾角度（图 1b）。髋臼假体在正位片上投射为椭圆形，Law 等利用该投射影计算髋臼假体前倾角度（图 1a）。此外，PolyWare 软件也可在正位片上测量髋臼假体的位置。
图 1. a：Liaw 测量方法在正位片上测量髋臼前倾角；b：Woo 和 Morrey 测量方法在侧位片上测量髋臼前倾角
虽然髋臼的倾斜角度通过 X 线片可以轻易测量出来，但是髋臼的前倾角的计算仍然很复杂。文献也提出很多方法在 X 线片上计算髋臼前倾角，但目前仍未达成共识。因此，韩国釜山国立大学医学院 Shin 等通过 PolyWare 软件测量结果作为参照，评估上述两种方法的可靠性和准确性。文章近期发布在 Bone Joint J 上。
研究纳入 2005 年 1 月到 2012 年 1 月在该院行全髋关节置换 551 例患者，术中使用非骨水泥型髋臼假体，术后拍摄标准的髋部正侧位片。
Law 测量方法是正位片上分别测量椭圆投射影（S）和假体（TL）的长度，得到 S/TL 比值后，根据表格得出对应的前倾角。Woo 和 Morrey 方法是侧位片上测量髋臼假体开口切线与垂直水平面直线的夹角。另外，在侧位片上测量坐骨结节与水平面所成角度（图 2）。PolyWare 软件主要通过测量髋臼假体边缘计算髋臼假体位置（图 3）。
图 2. 坐骨结节角度测量：坐骨结节长轴与水平面夹角
图 3. PolyWare 软件测量髋臼假体前倾角。
首先，研究者分别用每种方法测量计算所有的髋臼假体前倾角和标准差，再以 PolyWare 软件测量结果为参加，计算另外两种方法测量的准确性。再由三位观察者分别测量前倾角，观察者不同测量时间的可靠性根据间隔时间为 2 周的测量结果计算。观察者间的可靠性在三位观察者间测量结果中计算。
研究结果显示 PolyWare 软件测量和 Law 测量方法的准确性几乎一致，Woo 和 Murrey 测量方法的准确性稍差。三种测量方法的观察者内和观察者间的可靠性均较高（＞0.90）。
虽然 Woo 和 Murrey 测量方法的准确性稍差，但是这种测量方法操作更简单，无需复杂的运算，而且还可以判断髋臼前倾还是后倾。此外，当侧位片比较标准时，用 Woo 和 Murrey 测量方法的可靠性也较高。
[译者注]：
全髋关节置换术的短期和远期疗效均与假体的安放有关，特别是假体的安放的位置。髋臼假体安放位置不正可引起髋关节脱位、假体磨损增加和假体撞击等并发症，导致术后早期翻修术。
因此，术中和术后准确测量髋臼假体位置就显得非常重要，有助于术中假体安放准确和术后随访评估假体情况。髋臼假体安放是否适当主要通过外展角和前倾角进行评估（骨科讨论版有@zhanghaisen 版主 原创：THA 术后的 X 线评价---「THA 解剖基础及术前模板测量」之续篇。
Murray 于 1993 年提出基于人体冠状面的髋臼前倾角的三个定义，分别为：
1. 解剖学前倾角：是髋臼轴在横断面上的投影与横断轴的夹角，为真实或三维前倾角；
2. 手术前倾角：髋臼轴在矢状面上的投影与患者长轴的夹角；
3. 影像学前倾角：是髋关节前后位 X 线片上髋臼轴与冠状面之间的夹角。骨科频道内也有不少提高髋臼假体定位的研究，有兴趣的战友可回顾一下：
全髋关节置换术中通过髋臼解剖标志进行髋臼假体定位的准确性评估
