假体周围骨折是患者和医生共同面对的灾难性关节置换术后并发症。不幸的是，假体周围骨折的发生率逐步上升，上升的主要原因为：人均寿命延长、关节置换术数量增多等等。
针对假体周围骨折的治疗相对直接，因为其病因明确。在治疗时，我们首先需要排除假体周围感染。对外科医生而言，假体周围感染的诊断有一定的困难。目前关于假体周围感染的定义由骨关节感染协会制定并得到广泛认可，该定义考虑以下几个因素：查体、微生物检查及血清炎症标志物，以此来诊断假体周围感染。
英国伦敦科学中心的 Preston 教授等进行了一项研究，目的为评估滑膜液有核细胞计数对于髋膝关节假体周围骨折时假体周围感染的诊断价值，该文章刊登在了近期的 Clinical Orthopaedics and Related Research 杂志上。
该研究对作者所在医院 2005 年至 2013 年治疗的全髋关节置换术后翻修、全膝关节置换术后翻修、股骨切开复位内固定及胫骨切开复位内固定的病例进行编码检索。共计有 269 例患者因全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）或全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA ）后假体周围骨折纳入研究。
根据患者的病史、查体及影像学发现决定是否进行关节穿刺，27 例（10%）假体周围骨折在术前穿刺进行滑膜液有核细胞计数以排除感染，记录细胞计数结果，滑膜液培养结果进行有核细胞计数诊断假体周围感染的敏感性、特异性、阳性预测效力（PPV）及阴性预测效力（NPV）的评估。
11 例患者（41%）关节穿刺液有核细胞计数升高，其中 2 例（18%） 穿刺液培养阳性。有核细胞计数正常的滑膜液培养均为阴性。有核细胞计数诊断假体周围感染的特异性为 64%，敏感性 100%，PPV18%，NPV100%。
作者认为，感染不难发现，但特异性地诊断假体周围感染还是存在一定困难的，关节穿刺液有核细胞增高是感染的一个表现，但在诊断假体周围感染时特异性适中，阳性预测效力较低。
