L4滑脱1/2,男性,26岁

2015-05-05 19:16 来源:丁香园 作者:
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L4滑脱达1/2,男性,26岁,10年前曾经有骶部高处跌伤史,经过保守治疗,具体骨折部位不详,现腰痛明显,DR摄片提示脊柱侧弯,L4滑脱1/2以上。

MR图像



丁香园准中级站友 wtrecamel1回复:

对于腰椎滑脱我没有什么可说的。
我看过之后感觉患者整体有些问题,具体疑问如下:
1.胸腰椎的椎体高度有点过于高了,部分明显已经大于前后径;
2.患者太瘦了,几乎没有皮下脂肪层
3.脊柱侧弯
4.椎体后缘轻度的凹陷,即扇贝样改变。
所以问题来了,该患者是否有其他疾病的病史,比如马凡综合征。患者身高如何,臂展是否较大,手足指(趾)是否较长,是否有视力的问题或者心血管的问题。

丁香园中级站友 华夏览雄回复:

平片已经很说明问题,如果有双斜位片,椎板的观察会更好些。
从正位或侧位看,腰4双侧椎板峡部断裂,腰4椎体向前移位2/3。10年前曾经有骶部高处跌伤史,当时的状况不知是什么情况。
诊断应当比较明确:腰4双侧椎板峡部断裂,腰4椎体向前移位。


心脏彩超结果:

先天性心脏病,1动脉导管未闭(管型)2.永存左位上腔静脉,3.冠状动脉窦扩张。
非常感谢各位老师的关注,基本可以确诊:马凡氏综合征,第四腰椎滑脱的治疗,要看专科会诊后确定手术是否能够耐受,继续会把结果告诉大家,再次感谢!


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编辑: 杨超

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