L4滑脱达1/2，男性，26岁，10年前曾经有骶部高处跌伤史，经过保守治疗，具体骨折部位不详，现腰痛明显，DR摄片提示脊柱侧弯，L4滑脱1/2以上。
MR图像
丁香园准中级站友 wtrecamel1回复：
对于腰椎滑脱我没有什么可说的。
我看过之后感觉患者整体有些问题，具体疑问如下：
1.胸腰椎的椎体高度有点过于高了，部分明显已经大于前后径；
2.患者太瘦了，几乎没有皮下脂肪层
3.脊柱侧弯
4.椎体后缘轻度的凹陷，即扇贝样改变。
所以问题来了，该患者是否有其他疾病的病史，比如马凡综合征。患者身高如何，臂展是否较大，手足指（趾）是否较长，是否有视力的问题或者心血管的问题。
丁香园中级站友 华夏览雄回复：
平片已经很说明问题，如果有双斜位片，椎板的观察会更好些。
从正位或侧位看，腰4双侧椎板峡部断裂，腰4椎体向前移位2/3。10年前曾经有骶部高处跌伤史，当时的状况不知是什么情况。
诊断应当比较明确：腰4双侧椎板峡部断裂，腰4椎体向前移位。
心脏彩超结果：
先天性心脏病，1动脉导管未闭（管型）2.永存左位上腔静脉，3.冠状动脉窦扩张。
非常感谢各位老师的关注，基本可以确诊：马凡氏综合征，第四腰椎滑脱的治疗，要看专科会诊后确定手术是否能够耐受，继续会把结果告诉大家，再次感谢！
