编者按:近日,丁香园站友 @百度沂河 在骨科版发表了一则《「钢板不用取」诊断证明敢开吗?》帖子,相信很多站友都遇到类似的问题。骨哥稍作整理,与大家分享。
故事是这样的:
一个 25 岁小伙子,出公差时发生车祸,髋臼上了一块钛钢板。车祸处理时法医鉴定已经给了二次取钢板的费用。现在要处理工伤保险,单位给一定的补偿,他说工伤保险必须治疗终结才能处理,而钢板在体内就不是治疗终结。
所以来要求开一份「钢板不需要取」的诊断证明。然而,开了这份诊断证明就意味着要保证钢板在体内一辈子不能出意外,可是不给开就不能结案处理工伤保险。而患方对此一直纠缠不休。
于此,丁香园站友纷纷建言献策。
@lucheng_520520:
那就建议他取,同时告诉他及家属区内固定创伤很大等并发症,多说一些更好(我们一直这样沟通,很管用,没办法被逼的,我们还遇到颈椎前路术后要求取钢板的,你说有什么好办法,只有这样)。
所以取有取的好处,不取有不取的好处,叫患者自己决定(这是我们的国情及特色决定,所以我们也把决定权交给患者)取还是不取,如果真要取那就给他取呗;如果不取就很好办了,是你自己不取的,我可以给你出证明但是不承担以后假设可能存在的意外。
@xiezhoutong
诊断证明的本身就是证明哪个疾病的,其他的像需要休息几个月,几天的词汇是不能写,也没有要求去写的,给予患者讲医生的诊断证明只能写是什么疾病,处理建议一栏,我们没有这个权限写。
若是死缠烂打,最好打印一份知情同意书签字,不取出会有什么风险,可以取也可以不取的建议。让患者自己选择按手印,各留一份,医务科送一份,以后就是有断裂,有医务科证明,医院也会给予撑腰。
@easto
个人认为坚决不能开,开了就要为他一辈子负责。经常遇到要求在诊断书上写取钢板要花多少钱的,我们都是告诉他未来发生的事没法预测,诊断证明只能证明已经发生的事,未来的证明不了,我们不是算命先生。
@潯找引渡人
见过各式各样无理要求的,都是保险公司为了转嫁矛盾。这个问题还真是第一次听说,上面的战友说的也都挺好。但是都是站在医生角度去考虑问题的,没有站在患者角度。那样写诊断书,患者就没法报销,问题还是解决不了。所以,还是两方面都考虑到,才最好,皆大欢喜啊。
对方也不是非要一个什么不用取钢板的证明,真正要的是治疗是否终结。所以,这么写也许更合适:XX 骨折,行 XX 手术内固定,目前恢复良好(再加个 XX 评分 8-10 分之类的更好),无需进一步治疗(或无需其它治疗、或治疗已终结)。
当然,也有一些「不靠谱」的建议,仅供娱乐,不宜效仿。
@小强啊
没事老乡,我给你支一招,你开就行了,署名的时候别署自己的名字,随便编个名字,李明甲,老李一之类的,真出了问题的时候也找不到你头上啊。。。。这样大家都安心多好啊,反正盖章的也不可能认识全医院的大夫。
@hxa85
建议写成这样:根据目前医疗潜规则此类内固定不予取出,望需要此类证明的政府官员予批准。哈哈纯属娱乐参考方案之一。
还有有些案例需要开多少人民币 全部写成一 白 万元。看来大家独有此类烦恼,增加疗医生多少工作量。
最终,@百度沂河 采取的措施是
医务科让患方留下一张保证不找医院责任的书面文件后让「我」我开,「我」下笔时还是觉得没法写,最后写上了「愈合良好,取不取随便,不适随诊」的话,小伙子不满意的走了。
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