全髋关节置换术中大直径的股骨头可以提供更好的运动度,并降低关节的脱位率。但是,随着股骨头假体的直径增大,其内衬的厚度相应需要减小。若股骨头上陶瓷假体内侧较薄,则存在假体内衬断裂的风险。
在本届AAOS年会上,来自韩国的Young-Kyun Lee等学者比较了32mm和28mm陶瓷假体断裂和脱位的发生率。
研究共纳入120个(109例)全髋关节置换的患者,所使用的股骨头直径为28mm(60例)及32mm(60例)。所有手术均由一个手术医生完成,采用相同的手术入路。假体类型均为非骨水泥型。
28mm组有57个,32mm组有55个髋关节获得超过5年的随访。随访过程中未发现有陶瓷衬垫发生断裂。32mm组有1例髋关节脱位,28mm组无髋关节脱位,组间比较无差异。在随访影像片中未发现髋关节磨损,局部骨溶解或者假体松动征象。
32mm陶瓷假体在假体断裂方面安全性尚可。在随访过程中未发现28mm陶瓷假体有相关并发症。