张洪教授
主任医师，教授。
1982年10月毕业于北京医学院（现北京大学医学部）临床医学专业。分配至北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）矫形骨科工作。2001年任主任医师。2004年任教授。
2010年6月参军。调任解放军总医院第一附属医院（304医院）骨科和全军骨科研究所关节外科与运动医学组组长。
目前任中华骨科学会会员。北京骨科学会委员暨关节组组长。中华微创学会委员。亚太地区人工关节学会副主席。任美国《Journal of Arthroplasty》和《Orthopedics》杂志编委。任《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨肿瘤和骨病杂志》、《中华老年多器官杂志疾病杂志》等杂志编委。任国际大学生体育联合委员会医学委员。于国际与国内医学核心期刊发表论文20余篇。
目前因髋关节骨性关节炎被迫接受关节置换的患者中，约有20%～30%是由髋关节发育不良及髋关节撞击综合征（FAI）引起的，而上述疾病完全可以通过早诊早治，延缓、甚至避免进行人工髋关节置换。在近日结束的髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会上，解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区主任张洪教授呼吁，公众及专科医师应该加强对上述疾病的关注和认识，使国人都能有不疼、不残、健康的关节。
据张洪介绍，医生对髋关节发育不良并不陌生，但一些患者早期症状不明显宜被忽视。FAI指的是股骨和髋臼解剖学异常，在髋关节活动过程中发生股骨近端与髋臼边缘的异常碰撞，导致髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨损害，从而引发髋关节疼痛等症状，最终导致髋臼盂唇和关节软骨损伤，进而引起退行性关节炎。FAI可分两大类，一类为凸轮型，主要因为股骨头形态不规则，头颈部骨性突起，使之偏心距增加，在髋关节屈曲内旋活动时，凸起的股骨头颈反复撞击髋臼盂唇，引起盂唇损伤；另一类为钳持型，主要原因为髋臼结构异常，如髋臼后倾、髋臼过深或内陷，使之对股骨头前上部覆盖增加，当髋关节屈曲内收内旋时，髋臼盂唇反复撞击而损伤。临床上约60%～70%为两者混合型（如图）。
张洪表示，上述疾病的共同点是多见于20岁左右的年轻人，而且起病隐匿。国外研究显示，90%以上因髋关节骨性关节炎被迫接受髋关节置换的患者，是由FAI导致的软骨损伤逐渐发展而来。如果年轻人出现腹股沟区疼痛伴有关节弹响或突然出现交锁症状，或劳累、或长距离行走后出现髋部疼痛，特别是有髋关节发育不良家族史的人群，应尽早接受髋关节活动度、髋关节前方撞击试验、髋关节恐惧试验、“蹬自行车”试验以及其他影像学检查。一旦确诊为髋关节发育不良或FAI，应尽早手术治疗，可以延缓髋关节骨性关节炎的进展，从而使进行髋关节置换的时间推迟10～20年,甚至更长。
