患者,男性,33岁,因摩托车车祸送入急诊。检查示阴囊坚硬、肿胀、淤青;左腿外旋伴轻度缩短。盆腔CT检查示左髋关节脱位,左侧股骨近端转子处3处骨折(图A白色箭头),伴股骨头、股骨颈阴囊移位(图A、B黄色箭头);同时骨盆环左前侧及髋臼骨折(图A、B蓝色箭头),右侧前臂及手部开放性骨折。
直接切开阴囊取出股骨头及股骨颈,骨折部位行切开复位内固定(图D)。术后患者无泌尿系统后遗症。8周限制负重后,患者可拄拐行走。3个月CT随访发现,患者术后股骨头无缺血性坏死。14个月随访后,CT检查示骨折愈合良好,股骨头无缺血性坏死,患者可自主行走。