荷兰一项研究报告，对于类风湿关节炎（RA）患者，增大肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂的剂量可能不能改善患者对治疗的反应。研究发表于《关节炎治疗与研究》杂志9月期[Arthritis Care Res 2010，62（9）：1335]。
该研究纳入荷兰RA注册登记中1997年1月～2008年1月增大TNF拮抗剂应用剂量的患者数据。主要结果为剂量增大后3个月的28个关节疾病活动性评分（DAS28）变化，次要结果为剂量增大后6个月的DAS28变化、符合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）标准的反应率、剂量增大后3个月和6个月时达DAS28≤3.2的患者所占比例。
结果为，在应用阿达木单抗、依那西普和英夫利西单抗的患者中，增大用药剂量的患者分别占12%（44/368例）、8%（32/420例）和36%（115/323例）。在剂量增大后3个月和6个月时DAS28变化小，仅依那西普组在3个月时的变化显著（-0.51，P=0.035）。对治疗无反应和反应消失的患者在剂量增大后3个月时的疾病活动性显著降低（-0.66和-0.99，P=0.001），但对治疗有部分反应者疾病活动性未降低。
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