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2015.03.18 Stuart L. Weinstein
Stuart L. Weinstein, MDIgnacio V. Ponseti Professor of Orthopaedic... Member) 2006S.I.C.O.T. (Societe Internationale De ChirurgieOrthopaedique Et De
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2021.03.25 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？01 低钾的原因有哪些？体内钾总含量的 98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质
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2017.08.23 血钾高达 10.22 mmol/L ！看看心电图全程演变与识别处理
血钾高达 10.22 mmol/L 的患者你碰到过吗？对于高钾血症的心电图变化，T 波高尖易见，但窦室传导、QRS-T 融合等变化难求，因绝大部分患者在进一步...波动于 2~2.5 mmol/L 左右。Day2 的 14：03 复查血钾为 2.41 mmol/L，18:00 血钾为 2.34 mmol/L。20:15 观察
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2017.02.10 肺腺癌中驱动基因阳性和 PD-L1 高表达是否可共存？
检测 EGFR 突变，FISH 检测 ALK 重排和 ROS1 融合，使用克隆 22C3 pharmDx 试剂盒行 PD-L1 的免疫组化分析，评估基因异常...精准医疗时代，肺腺癌的治疗应首先检测 EGFR、ALK、ROS1 的突变/重排，基因异常的患者首选靶向治疗；美国 FDA 已批准克隆 22C3 免疫组化检测
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2019.03.29 别让 PD-L1 困住 NSCLC 的二线治疗！
): 1-10.DOI：10.1016/j.immuni.2013.07.012[19].Vanderlugt C L, Miller S D...., Hsueh E C. Utility of PD-L1 immunohistochemistry assays for predicting
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2022.12.02 【用药问答】闭经患者昏迷、血糖3.1mmol/L，首选药物？
【用药问答】女33岁，无乳，闭经4年，昏迷，T41°C，心率90次/分，血压80/40mmHg，血K+ 4.5mmol/L，血Na+ 126.4mmol/L，血糖3.1mmol/L。最适合该患者的药物是？A. 糖皮质激素B. 高渗性糖（正确答案）C. 甲状腺素D. 肾上腺素E. 肾上腺皮质激素>> 点击
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2017.01.25 PD-L1 表达和肺鳞癌患者的不良预后相关
% 情况下，分别有 106 例（51.7%），72 例（35.1%），61 例（29.7%）和 37 例（18.0%）患者为 PD-L1 阳性。在任何界值...以程序细胞死亡-1（PD-1）/程序细胞死亡配体-1（PD-L1）通路为靶点的免疫治疗已经成为肺癌的标准治疗。PD-L1 的表达可能是免疫治疗的疗效预测标志
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2021.11.08 PD-L1 高表达晚期 NSCLC 一线免疫治疗，这 11 个临床要点，你真的了解？
Pembrolizumab 单免治疗的 aNSCLC 患者，其中 28% 患者为鳞癌，72% 非鳞癌；13% 患者 PD-L1＜50%，87% 患者...基于临床研究证据，PD-L1 高表达晚期非小细胞肺癌（aNSCLC）迈入一线免疫治疗时代。以 Pembrolizumab（K 药）为例，KEYNOTE-024
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2017.03.05 胰腺癌细胞中 PD-L1 可能也存在表达
PD-L1 低表达，而致癌信号是否能够激活胰腺导管腺癌细胞 PD-L1 表达尚无研究。关于这个问题，来自佐治亚医学院癌症中心的 Lu C 等制作了 13 份人类...1 ，且胰腺癌肿瘤细胞的胞浆和胞膜均能检测到 PD-L1，每份标本中的表达程度高达 60%～90%。因此，根据以上临床前 PDAC 模型研究，Lu C 等学者提出了新
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2021.10.08 血钾 6.8 mmol/L，只知道降钾可不够！
～6.4 mmol/L）(2C）。③起效时间一般输注后 10～20 min 起效，高峰为 30～60 min，维持 4～6 h，可降低血钾 0.65...正常人血清钾离子（血钾）浓度为 3.5～5.5 mmol/L，当血钾 > 5.5 mmol/L，排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高钾后即可诊断
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2016.09.24 L5 横突骨折不可预测骨盆骨折不稳
分析 106 例骨盆骨折患者和 AO 分型，A 型、B 型、C 型中 L5 横突骨折的发生率为 0，15%、73%，完全不稳定患者中发病率最高，C 型多于部分...L5 横突骨折常作为提示骨盆骨折不稳的指标，但很少文献支持此观点。来自非洲的 Maqungo 教授针对此问题从以下 3 方面进行深入研究：1. 确定 L
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2018.03.21 肿瘤细胞 or 免疫细胞？哪种 PD-L1 表达检测更靠谱？
PD-L1 表达量与免疫检查点抑制剂疗效相关。C 图所示是患者体内树突状细胞和巨噬细胞 PD-L1 表达百分比与免疫检查点药物疗效的关系。纵坐标代表两类细胞...过去很长的一段时间内，医学界普遍认为只有肿瘤细胞上面表达的 PD-L1 才起到了抑制激活型 T 细胞的作用，如 PD-L1 表达量被 FDA 批准用作指导派姆
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2017.05.29 甲减加重未必是 L-T4 吃少了 这 3 个坑你需要注意
是否入「坑」，此时需仔细问诊，逐一排查影响 L-T4 吸收的因素，积极治疗其它相关疾病。参考文献1. Jonklaas J,Bianco, A.C., Bauer...今天要说的病例，可能你也遇到过。患者女性，45 岁，桥本氏甲状腺炎伴甲减 5 年，一直服用左旋甲状腺素（L-T4），甲状腺功能控制还挺好。近来复查，TSH
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2022.07.22 血钾 1.8 mmol/L，每小时补 KCl 1 g，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？>> 点击免费查看「低钾血症」完整诊疗、用药内容一、低钾的原因有哪些？体内
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2021.06.28 【主任驾到】血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
mmol/L 之间。其他检查：HbA1c 5.2%，肝肾功能、抗胰岛素抗体、胰岛素分泌功能、甲状腺功能、肾上腺功能等均无明显异常，腹部 CT 提示脾大，骨髓穿刺符合真性...低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现
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2021.05.10 患者血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
mmol/L 之间。其他检查：HbA1c 5.2%，肝肾功能、抗胰岛素抗体、胰岛素分泌功能、甲状腺功能、肾上腺功能等均无明显异常，腹部 CT 提示脾大，骨髓穿刺符合...低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现
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2022.12.13 【用药问答】因感冒停药后呼气异味，测血糖23.0mmol/L，药物首选?
【用药问答】女，37岁。多饮、多尿、体重减轻5年，平素坚持用药，1天前因感冒而停药，后出现疲乏、恶心、呕吐，呼气中有烂苹果味，随后昏迷，测血糖23.0mmol/L，药物治疗首选？A.胰岛素 （正确答案）B.二甲双胍C.阿卡波糖D.达格列净E.利拉鲁肽>> 点击学习本期诊疗顾问知识点「糖尿病酮症酸中毒
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2021.08.18 不喝酒不吃海鲜，年轻小伙血尿酸 470 μmol/L，到底是为什么？
最近门诊，遇到这样一个患者：他平时饮食清淡，且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人，在健康体检时，突然发现其血尿酸水平升高，达 470 μmol/L。他不吃... > 420 μmol/L「7 mg/ dL」，女性 > 360 μmol/L「6 mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸