CAOS 2016：让老年髋部骨折绿色通道畅通无阻

5 月 22 日，在第九届中国骨科医师年会（CAOS 2016）骨盆髋臼及综合救治专场，上海市第六人民医院副院长张长青教授向与会者分享了《老年髋部骨折绿色通道的建立与管理思考》。 

图 1 张长青教授发表演讲

骨科手术技术的发展使老年髋部骨折 48 小时治疗成为可能，麻醉技术和理念的发展推动了 48 小时快速治疗。 

图 2 香港中文大学威尔斯亲王医院急诊处理流程 

图 3 上海市第六人民医院老年髋部骨折急诊救治绿色通道流程 

可耐受麻醉手术的指征： 

外伤前健康状况良好，没有垂直器官疾病史；平时生活可自理（ASA 病情分级 I 、II 级）；可步行 15~20 分钟，登三层楼；没有严重心肺病症状（心悸、胸闷、胸痛、气急、晕厥）；化验、胸片、ECG 基本正常。 

不能耐受麻醉手术的指征： 

近期或急性心梗；失代偿性心衰；严重心律失常；急性脑卒中；感染性疾病急性期；空腹血糖大于 11.1 mmol/L。 

急诊通道的建立应当整合院内急救资源；保障通讯通畅，各级人员到位；急事急办，加盖「绿色通道」章；强调快速通过到达病房；由骨科医师和老年科医师联合进行全身情况评估并及时调整用药；48 小时内完成手术。 

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编辑： 赤名哲子    来源：丁香园