AAOS 2017：后路脊柱融合术后闭式引流，真的有必要吗？
美国时间 2017 年 3 月 14 日至 18 日，美国骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。
Courtney M O’donnell 等学者探讨了后路脊柱融合术后闭式引流与切口并发症的关系。该研究旨在比较成人特发性脊柱畸形后路融合术后行闭式引流和未行闭式引流患者的术后输血率和切口并发症的差异。
研究方法
收集 2010-2015 年因成人特发性脊柱畸形接受后路融合术患者的病历资料，资料来源于两个医疗机构，其中一个常规放置引流管，另一个不放置引流管。排除小于 5 个节段的融合、脊柱骨盆融合和翻修手术三种情况。
研究结果
共纳入 529 例患者，其中引流组 240 例，无引流组 289 例。两组患者的年龄、性别、融合节段数无显著差异。但术前 cobb 角、出血量、住院日、术后输血率、BMI、手术时间有显著差异。
两组病例的 1 年内切口感染、1 年以后的切口感染、切口深部感染与浅部感染、非感染性切口并发症、再次手术率等指标均无统计学差异。多元回归分析结果显示引流管应用与切口并发症（感染性和非感染性）无关。详见下表。
要点小结
后路脊柱融合术后，放引流与不放引流者的切口并发症、感染和再次手术率均无显著差异。无引流组术后输血更多可能与术中出血较多有关。
这提示，停止放置引流管可能有利于术后护理和增加术后的舒适度而不增加患者的切口并发症和感染几率。
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