AAOS 2017：青年与青少年特发性脊柱畸形矫形，谁效果更好？
美国时间 2017 年 3 月 14 日至 18 日，美国骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。William F. Lavelle 等学者探讨了青年和青少年特发性脊柱畸形矫形术后结局的差异。
现存临床问题
少年（11-18 岁）特发性脊柱畸形矫形术后疗效的报道较多，但很少有专门报道青年患者（19-30 岁）的矫形术后效果。本研究旨在对比这两组患者的脊柱矫形术后效果。
研究方法
收集 2010-2014 年接受脊柱矫形手术的青年和青少年特发性脊柱畸形患者的一般资料。患者来源于多个中心由 2 位手术医生完成手术者。排除既往接受脊柱矫形手术的患者。回顾性分析两组患者的术后并发症和再手术情况。
收集的资料包括术前背部疼痛 VAS 评分、畸形范围、融合节段数、失血量、手术时间、住院时间、术前和末次随访的影像学资料。青年组和青少年组的病例数分别为 27 例和 29 例。
研究结果
两组患者的性别、BMI、随访时间、术前冠状面畸形角度、手术时间均无显著差异。
与青少年特发脊柱畸形患者相比，青年组需要矫形的节段数更多（10.6 vs 8.9），术中出血量更多（872 vs 564），冠状面畸形矫正程度更少（61% vs 68%），差异均有统计学意义。详见下表。
青年组住院时间也相对较长（5.8 vs 4.9）。青年组有 2 例发生围手术期并发症，青少年组则无并发症发生（7.4% vs 0，p = 0.14）。青年组有 3 例需要再次手术，青少年组无再次手术病例（11.1% vs 0，p = 0.07）。
要点小结
与青少年特发性脊柱畸形患者相比，青年组需要矫形的节段数更多，围手术期并发症发生率相对较高，住院时间相对较长，而且冠状面矫正角度更少，再手术率相对较高。
青年特发性脊柱畸形患者接受矫形手术后的长期疗效需要进一步观察研究。
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