AAOS 2017：手术室无菌区污染，手术灯惹的祸
美国时间 2017 年 3 月 14 日，美国骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Jose Romero 等学者探讨了手术室无菌区污染的问题。
确保手术室无菌区不受污染是防止手术区域感染的重要前提；而术中手术灯的移动可能是手术室无菌区污染的潜在来源，特别是当颗粒物掉入无菌区时；为此，学者对此进行了研究。
研究方法很接地气
在手术灯表面涂抹荧光粉并放置在无菌区上方，在四个不同的手术灯操作阶段用紫外线测试无菌区荧光粉污染情况。
第一阶段：无菌区铺巾，未移动手术灯；
第二阶段：安置手术灯手柄而无移动；
第三阶段：无菌区上方移动手术灯而无碰撞；
第四阶段：在无菌区上方碰撞手术灯。
看哪一步操作最脏（图1）
图1
第一阶段：无菌区无荧光粉污染；
第二阶段：无菌区中等程度荧光粉污染；
第三阶段：无菌期微小程度荧光粉污染；
第四阶段：无菌区明显污染。
也就是说，术中如果移动手术灯并且掉落颗粒物会导致无菌区域的污染；安置手术灯手柄时、在无菌区上方碰撞手术灯时发生无菌区污染的风险最高。
这些建议可以减少污染
在无菌区铺巾前先安置手术灯手柄；
术前调整好手术灯大致位置；
如术中需要移动手术灯，应避免碰撞手术灯；
定期清洁手术灯。
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