AAOS 2017：膝关节镜术后 6 月内行同侧 TKA 易感染
美国时间 2017 年 3 月 14 日，美国骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。K. Seth Kuwik 等学者探讨了膝关节镜术后再行同侧 TKA 的术后并发症问题。
全膝关节置换术（TKA）和膝关节镜手术是常见的骨科手术。对于膝关节镜术后再行同侧 TKA 的时机和并发症尚无文献报道。本研究的目的是评估膝关节镜术后再行同侧 TKA 的术后并发症发生率。
回顾性研究方法
回顾性选取在私立医院于 2008-2012 年间接受 TKA 的病人（N = 1714）。将这些病人分成 5 组：
关节镜术后 6 月内行 TKA（N = 22）；
关节镜术后 6-12 月行 TKA（N = 59）；
关节镜术后 1-2 年内行 TKA（N = 58）；
关节镜术后 2 年以后内行 TKA（N = 443）；
2 次以上关节镜术后再行 TKA（N = 118）。
TKA 前未接受关节镜术的病人作为对照组（N = 937）。记录的术后并发症有：感染、VTE、关节纤维化以及再手术。
研究结果
最终有 1519 例病人纳入研究，术后平均随访时间为 28.7 个月（范围：3～132 月）。
关节镜术后 6 月内行 TKA 的病人（N = 22）与对照组相比，术后感染发生率更高（9.1% vs. 1.9%，P = 0.02）。而两组的其它并发症发生率无明显差异。
关节镜术 6 月以后行 TKA 病人（N = 560）的并发症发生率与对照组均无明显差异。
2 次以上关节镜术后再行 TKA 病人 (N = 118) 的关节纤维化发生率要高于对照组（12.7% vs. 6.6%，P = 0.02）。
要点小结
关节镜术后 6 月内再行同侧 TKA 的病人术后感染率风险加大。而关节镜术 6 月后再行同侧 TKA 则并不会增加并发症发生率。另外，2 次以上关节镜术后再行同侧 TKA 的病人术后关节纤维化风险加大。
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