AAOS 2016：铰链型假体用于复杂膝关节置换翻修率低
应用内翻/外翻限制型假体或铰链型假体，对复杂、不稳定型膝关节进行置换难度非常大，目前很少有文献涉及相关假体生存率的问题，无法指导临床工作。因此来自澳洲的 Benjamin 等进行了一项研究，比较了内翻/外翻限制型膝关节假体或铰链膝关节假体在初次膝关节置换和初次膝关节翻修中生存率的情况，并将结果在 2016 年 AAOS 年会上进行了报道。
本研究共纳入 2013 年 31 日之前的 AOANJRR 数据库中应用限制型膝关节假体或铰链膝关节假体行关节置换术的患者，收集患者一般资料，排除膝关节肿瘤或感染患者，应用 Kaplan-Meier 生存曲线、比例风险模型中的风险比分析不同假体在不同年龄段、不同病因及不同手术阶段患者中生存率的情况。
该研究共纳入 3237 例患者，其中初次膝关节置换者 1896 例，包括 1349 例限制型膝关节假体和 547 例铰链膝关节假体，初次翻修患者 1341 例 ，包括 991 例限制型膝关节假体和 350 例铰链膝关节假体。结果显示相同年龄段、相同病因下的患者无论是初次置换还是初次翻修限制型假体与铰链型假体的生存率无明显差异，同时两类假体随着患者年龄的增加翻修率逐渐下降。
以上结果表明无论复杂的初次膝关节置换或初次翻修手术，相同年龄段或相同病因的患者的内外翻限制型假体与铰链型假体的生存率无明显差异，因此 Benjamin 等认为对于复杂的不稳定型膝关节置换术，外科医师可以自信的选择合适的假体尤其是限制型假体以获得足够的膝关节稳定性，不必担心限制型假体可能导致的高翻修率。
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