AAOS 2016:全髋置换对创伤性关节炎的疗效劣于骨性关节炎
目前全髋关节置换术(Total hip arthroplasty ,THA) 仍是治疗创伤性关节炎(Posttraumatic arthritis,PTA) 的主要术式, 但相关疗效分析的文献很少,因此来自美国北卡罗来纳的 Colin 等人进行了一项大样本的研究,探讨采用 THA 治疗 PTA 或骨性关节炎(osteoarthritis ,OA,非翻修)时的疗效是否存在差异,并将结果在 2016 年的 AAOS 年会上进行介绍。
Colin 等人采用当前程序术语编码、国际疾病分类编码、ICD-9 代码对 2005 年至 2012 年的全医学数据库所纳入的相关文献进行了搜索,纳入标准包括于 2005 年至 2010 年间行手术治疗的患者,随访时间至少 2 年,收集纳入患者的一般资料及并发症发生率情况,计算相关优势比、可信区间及 p 值。
该研究共纳入 5690 例、103286 例因 PTA、OA 行 THA 的患者,其中 OA 组为对照组,结果显示两组患者的查尔森合并症评分平均为 5 分,PTA 组患者年龄相对较小,但围手术期输血、假体感染、蜂窝组织炎/血肿、假体脱位、假体损坏、假体周围骨折、机械性并发症、术口并发症、翻修手术等发生率显著高于 OA 组,而贫血、死亡、出血、骨溶解或假体磨损、血管或神经损伤等并发症则无显著差异。
到目前为止该研究的所纳入的因 PTA 行 THA 手术的患者的样本量最大,因此 Colin 等人有理由相信虽然 PTA 患者年龄相对较小,但术后相关并发症的发生率相对较高,术者应该格外重视文中所涉及的相关并发症,以便提高 PTA 患者的临床疗效。
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