AAOS 2016：弹性髓内钉对重于 100 磅 的儿童股骨干骨折有效
众所周知，儿童股骨干骨折通常采用弹性髓内钉（flexible intrameduallary nailing FIMN），但对于儿童体重大于 100 磅 FIMN 是否仍然适用争议较大。针对此，来自美国夏威夷的 Shaha 教授等人就进行了一项回顾性研究，其目的是评估儿童股骨干骨折采用 FIMN 固定后，其体重与骨折对线的关系。2016 年 AAOS 年会上，该团队对其研究结果进行了报告。
此项研究纳入作者所在的一级儿童创伤中心 2005 年至 2012 年的所有采用倒打不锈钢 FIMN 治疗的儿童股骨干骨折患者。根据这些患者的术前 X 线片分析其骨折类型、部位以及股骨最窄处直径。所有患者在急诊时就进行了体重测量。骨折愈合后测量其是否有短缩以及冠状面和矢状面的成角状况。最后评估体重与影像学结果的关系。
共计有 261 例患者纳入此项研究，其中有 24 例体重大于 100 磅，剩余 237 例体重小于 100 磅。两组患者的性别组成、骨折稳定性及骨折类型无统计学差异。体重超 100 磅组患者的年龄明显更大（10.6 比 8.0 岁），但两组患者的短缩以及冠状面和矢状面的成角状况无明显差异。不过，低体重患者的髓内钉去除率明显更高（81.4% 比 66.7%）。
此外，有 10 例患者的体重大于 120 磅，将这些患者与纳入的其他患者进行比较，除其年龄较大外，其余人口学数据及骨折类型均无明显差异。同时，短缩以及冠状面和矢状面的成角状况也无明显差异。
综上，对于体重大于 100 磅的儿童股骨干骨折患者，不锈钢 FIMN 仍是一种非常有效的治疗方式且不增加并发症风险，另外，体重小于 100 磅的患者髓内钉去除率更高。
「按」100 磅≈45.4 kg。
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