AAOS 2016：负重锻炼时下胫腓螺钉不需取出
踝关节不稳定性骨折常伴有下胫腓韧带的损伤，术中常需要下胫腓螺钉固定，但术后患者开始负重锻炼时该螺钉是否需取出仍有争论，因此来自韩国大邱的宋光秀（音译）等人进行了一项研究，探讨合并下胫腓韧带损伤的踝关节不稳定骨折患者术后开始负重功能锻炼时，保留或者取出下胫腓螺钉影像学及临床疗效的差异，并在 2016 年的 AAOS 年会上进行了介绍。
在该研究中作者共纳入 29 例需下胫腓螺钉固定的踝关节不稳定骨折患者，其中 14 例患者在负重前已将该螺钉取出，而其他 15 例患者则予以保留，采用 Bray 评分评估患者踝关节的功能，踝关节 X 线片观察下胫腓间隙及重叠情况。
研究结果显示：虽然两组患者的 X 线表现无明显差异，但负重锻炼时保留下胫腓螺钉的患者，踝关节功能明显优于取出螺钉的患者（Bray 评分：91.67 比 76.43）。此外，取出下胫腓螺钉的患者中有 7 例患者下胫腓再次分离，而保留下胫腓螺钉组中仅出现 1 例。
以上研究表明：下胫腓螺钉固定的患者在开始负重功能锻炼时不需取出该螺钉，保留该螺钉的临床疗效优于取出，过早取出该螺钉可使下胫腓再分离率增高，下胫腓韧带愈合后才是下胫腓螺钉取出的时机。
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