2016 AAOS:青少年特发性脊柱侧凸术后随访两年尚有不足
大多数长期随访研究为回顾性研究,这些数据质量也因其固有的偏倚而价值有限。前瞻性数据可能会克服这些不足,但是其较低的可行性和较大的花费限制了其应用。有关脊柱畸形研究的理想随访期限至今仍缺乏循证资料。在 2016 年 AAOS 年会上,加拿大学者 Firoz 等报道了其关于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后两年随访意义的研究。
该研究纳入了某数据库中有术后 6 月、1 年、2 年、5 年随访资料的所有 AIS 患者,对其术后的并发症、SRS-22 评分、影像学资料进行评估。比较这些患者术后 2 年内和术后 2~5 年中需要手术或医疗干预并发症的发生情况。
结果显示:总共入选了 536 例患者。这些患者的 SRS-22 评分在术后 2 年时显著提高,但是在术后 5 年随访时无变化。总的并发症发生率为 33.2%,其中绝大多发生在术后 2 年内(24.8%)。术后 2~5 年发生的需要处理的并发症发生率(4.7%)虽然显著低于 2 年内的发生率(9.7%),但也不可忽视。
术后 2 年后最常见的并发症有疼痛(1.9%)、手术部位感染(1.3%)、植入物问题(0.56%)。术后 2 年内和 2~5 年中的矫形丢失、植入物问题、假关节、手术部位感染等并发症的发生率无显著差异。
研究得出:虽然 AIS 术后大多数并发症发生在术后 2 年以内,但是在术后 2~5 年中新出现并发症的发生率也不可忽视。特别是矫形丢失、植入物问题、假关节、手术部位感染等并发症在这两个时间段内的发生率大致相同。因此,AIS 患者术后 2 年之后的前瞻性随访仍有意义。
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