AAOS 2016：单纯踝关节 B 型骨折保守治疗效果更佳
单纯踝关节 B 型骨折是一种常见的骨折类型，由于缺乏有力的证据，目前缺乏公认的最佳处理方法。为探究无合并距骨移位的单纯踝关节 B 型骨折是否应手术，来自澳大利亚奥特兰兹的 Rajat Mittal 等学者进行了一项包括 22 家医院的多中心研究，并在 2016 年 AAOS 年会上对研究结果进行了报道。
研究包含一项随机对照和一项观察性试验，其中随机对照试验包含 160 例，观察组包含 276 例病例。两个试验均分为手术组和保守处理组。手术方法为，用钢板及螺钉进行骨折固定后行外固定 2 周，并在 2 周内禁止负重；非手术处理者仅需进行外固定，不需禁止负重。
患者出院后分别于 2 周、6 周、3 月、6 月、12 月后进行随访，随访的项目为美国矫形外科医师学会足踝问卷（FAOQ），并于最后一次随访进行 SF12v2 全身健康调查（PCS）。
结果显示，随机对照试验中，保守治疗组的 FAOQ 评分优于手术组，平均差别 3.2 分，有统计学意义；PCS 结果显示保守治疗优于手术治疗，但差别并没有统计学意义。此外，统计发现，手术治疗后不良事件的发生率高于保守治疗 （32% 比 14%），有统计学意义。观察试验组也得到与随机对照类似的结果。
总之，无合并距骨移位的单纯踝关节 B 型骨折的手术治疗并不优于保守处理，且手术后不良事件发生率高于后者。
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