AAOS 2016：压缩性整合骨锚在二期翻修中优势明显
保肢手术加假体替代为骨骼肌系统恶性肿瘤的一线治疗方法。假体问题和感染为最常见的翻修原因。术后若出现感染，则须进行手术将假体去除。常规的有柄型假体在去除假体时还会损失大量骨质，感染难以控制且最终截肢率高。
压缩性整合骨锚是一种特殊的假体，一方面可以为骨与假体接触面提供持续的压缩力（400~800lbs），减少无菌性松动的发生，另一方面还可以在二期翻修时，保留锚定部分，并减少骨质损失。
然而，压缩性整合骨锚翻修时若保留锚定装置，保肢率和感染控制率如何仍不得而知。为此，来自美国旧金山的 Christopher Langhammer 等学者进行了一项关于保留锚定装置后，感染清除率及最终保肢率的研究，并在 2016 年 AAOS 年会上进行了报道。
研究收集了单一医疗机构的，同一医生 18 年间进行的，以压缩性整合骨锚装置为假体治疗的股骨远端骨肿瘤共 104 例。主要观察指标为感染清除率、最终保肢率和手术次数；次要观察指标为肢体功能和致病菌种类。
经过至少 1 年的随访发现，一期治疗术后共 12 例患者出现深部假体感染，发生率为 11.5%。其中 3 例未行二期翻修；9 例行保留锚定装置的翻修，其中 2 例最终截肢，7 例保肢成功，保肢率为 77.8%；翻修病例中 6 例感染得到清除，比例为 66.7%。
以往的研究资料显示，压缩性整合骨锚完全去除时感染清除率为 72%，与保留锚定装置的结果类似；常规有柄假体完全去除后感染清除率为 42%，显著低于保锚性翻修。不难发现，以压缩性整合骨锚行一期骨肿瘤手术，感染后翻修仅需部分去除假体，即可获得满意的术后感染控制率及保肢效果。
更多精彩内容敬请点击查看丁香园会议专题：美国骨科医师学会 2016 年会
