AAOS 2016：锁骨骨折与同侧肱盂关节骨关节炎有关系？
锁骨骨折是常见的骨折类型。有研究报道其保守治疗的疗效也较好，所以最近有学者探讨锁骨骨折手术治疗的最佳适应证。最近临床和生物力学研究发现短缩锁骨肱盂关节的接触压力可发生改变。然而，目前还未长期随访研究分析这些有病变的肱盂关节的力学改变。在 2016 年 AAOS 年会上，美国学者 Weinberg 等报道他们探讨锁骨骨折、短缩和肩关节骨性关节炎的关系。
研究手动筛选出 2899 例尸体的锁骨骨折（图 1）。记录尸体一般资料、锁骨短缩距离、骨折部位和受伤侧。尸体肩关节退行性变按 0～6 进行分级（图 2）。多元回归分析 1154 例肱盂关节中锁骨骨折发生和同侧肱盂关节骨性关节炎的关系，使用年龄、性别、种族和受伤侧控制因素。排除严重骨缺失、感染、风湿病等尸体。
图 1 锁骨标本
图 2 对肱盂关节退行性变进行分级
最后，共有 103 具尸体（104 例锁骨骨折）符合分析条件，约占所有标本 3.6%（103/2899）。多元回归分析发现同侧锁骨骨折、年龄以及锁骨短缩超过 20 mm 和肱盂关节骨性关节炎明显相关。
本研究是第一项报道锁骨骨折与同侧肱盂关节骨性关节炎发生关系的长期研究。有明显可见骨折的尸体锁骨发生肱盂关节骨性关节炎的可能性很高。此外，锁骨短缩超过 20 mm 也与肱盂关节退行性变相关联。上述研究结果还需要进一步的临床研究来验证。
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