AAOS 2016:TLIF 融合器沉降可能增加手术翻修率
融合器沉降是经椎间孔椎间融合术(TLIF)的已知并发症,会导致椎间高度丢失、椎间孔变小、术前症状复发。已有很多生物力学研究评估了不同的融合器和不同的置放位置对其沉降的影响,但是临床相关性不明确。
在 2016 年 AAOS 年会上,美国学者 Peter 等介绍了融合器沉降对临床结果的影响。
研究回顾了该机构 10 年间所有超过 50 岁、接受 TLIF 手术、有可以量化融合器沉降 CT 的病例。纳入 128 例患者,平均随访 27.2 月,55 例(43%)出现融合器沉降。两组基线无统计学差异。沉降组有 25 例(45%)病人术前症状改善不明显或者复发,非沉降组有 38%,两组间无统计学意义。沉降组翻修手术率高于非沉降组(16.4% 比 8.2%),但两组间无统计学意义。
结果表明:TLIF 术后融合器沉降对术前症状不缓解或复发无影响,但再次手术有增加的趋势。尽管如此,融合器沉降的临床后果仍然不明。
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