AAOS 2016：手部脓肿可在引流前经验性使用抗生素
手部脓肿时，传统的处理方式在切开引流前不使用抗生素，这样做的目的是不限制细菌的生长，提高最终菌培的阳性率。在 2016 年 AAOS 年会上，美国宾夕法尼亚州费城的 Trionfo 教授对这一点提出了质疑，并向我们介绍了其对于简单手部急性脓肿患者术前经验性抗生素使用对于菌培阳性率的影响以及相关的不良反应。
该回顾性研究收集了 2012 年至 2013 年其所在医院的 88 例手部简单急性脓肿患者的相关数据，这些患者的共同特点是切开引流前均进行经验性的抗生素使用。Trionfo 教授分析了这些患者的人口学数据、菌培结果、细菌学特征、手术次数及不良反应的发生频率。
结果表明，尽管在清创术前这些患者的平均抗生素使用时间为 31 小时，但总体菌培阳性率达 90%（79 例患者）。菌培结果也显示 96% 的经验性用药为相对应的敏感抗生素。每例患者的平均清创次数为 1.5 次，但有 4 例患者因伤口并发症而行二次手术。无患者需进行截肢或是转至重症护理。
基于以上数据，Trionfo 教授认为，手部简单急性脓肿患者引流术前经验性抗生素使用并不大幅降低菌培的阳性率，且不良反应的发生率也较低。
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