AAOS 2016：缝合关节置换切口 倒刺缝合优于普通缝合
众所周知，关节置换切口的缝合质量关系到软组织的愈合质量及感染风险。来自美国加州的 Alexander P. Sah 在 2016 AAOS 年会上，报告了关于倒刺缝合法对关节切口愈合质量的研究。
研究纳入了 320 名关节置换的连续病例，对比分析了倒刺缝线连续缝合法与普通单股编织缝线连续缝合，在缝合时间，线结脱落数，切口渗出情况；同时术后 2 周，6 周，12 周随访评估切口愈合质量。
研究结果显示：倒刺缝合的平均时间为 4.1 分钟，明显快于普通缝合法；手术时间的缩短意味着每例患者节省 175 美元的开支。缝线断裂或缝针分离发生次数比普通缝合法多，但无统计学差异；同时，倒刺缝合切口的敷料重量均值比标准缝合轻 2.1 克（gms）（文中作者并未对术后引流方式，引流量做出说明）。
即使手术当天就开始活动，研究期间也没有出现任何切口裂开的情况。术后标准缝合法伤口激惹的情况则更为明显。研究者认为倒刺缝合可以提供紧致的缝合质量，为术后早期活动提供保障。同时缝合时间更短，术中脱结情况更少，并能节省手术时间及手术费用。
「按」：Abigail L. Campbell 等学者曾实施了一项为期一年，纳入了 416 名 TKA 病例的研究。他们将倒刺缝合及皮钉缝合二者进行了对比，该项研究结果发表在 2014 年的 JOA 杂志上 ［1］。研究显示：倒刺缝合组中 169 例中有 33 例出现至少一种以上严重伤口并发症，「倒刺缝线」组切口并发症发生率，浅表感染及深部感染发生率均明显高于皮钉组。需要更多研究来探查倒刺缝合是否真的安全。
参考文献：［1］Abigail L. Campbel，Superficial Wound Closure Complications with Barbed Sutures Following Knee Arthroplasty，The Journal of Arthroplasty 29 (2014) 966–969
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