AAOS 2016：桡骨远端骨折保守治疗超肘固定无明显优势
桡骨远端骨折理想的保守治疗固定方式，固定是否需要超过肘关节，尚不明确。2016 年 AAOS 年会上，西班牙学者 Carlo Gamba 等报道了一项随机对照研究，对此问题进行了讨论。
该研究将 55 岁以上的桡骨远端骨折保守治疗患者随机分为两组，A 组行超肘关节石膏固定、B 组行肘关节以下石膏固定；所有入选患者均符合以下标准：掌倾角大于 0 度，桡侧倾角超过 20 度，关节阶梯征小于 2 mm；排除标准包括接受手术的患者、陈旧性骨折、畸形或严重认知障碍。
每组患者以不稳定程度分为 4 个亚组，亚组 1 无不稳，亚组 2 I 度不稳，亚组 3 II 度不稳，亚组 4 III 度或以上不稳。在复位后至石膏拆除的治疗过程中根据掌倾角、桡侧倾角、桡骨长度评判复位丢失情况。
结果表明：72 例患者纳入研究。各分组、亚组的年龄和性别分布无显著差异，A、B 两组间总体无显著差异，包括掌倾角丢失情况，桡侧倾角，桡骨长度；亚组分析表明 B 组患者中第 3、4 亚组桡侧倾角丢失更少。
作者认为：超肘关节固定在减少复位丢失方面并未表现出更好的效果，肘关节以下石膏似乎在控制桡侧倾角方面更具优势。
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