AAOS 2016：一期和二期髋关节置换治疗股骨颈骨折殊途同归
股骨颈骨折可采用内固定或髋关节置换术（THA）处理。使用内固定可能出现再发骨折或内固定失效的现象，当出现再发骨折或内固定失效时，常须更换为髋关节置换，即二期 THA。为比较二期 THA 与一期 THA 在临床预后，及影像学结果方面是否存在差异，来自韩国全罗南道的 Kyung Soon Park 等学者进行了一项回顾性研究，并在 2016 年 AAOS 年会上对研究结果进行了报道。
研究纳入标准为，年龄大于 40 岁，随访至少 1 年的 THA 的病例，最终纳入一期 THA 患者 70 例，二期 TKA 患者 35 例。研究通过对比手术时间、术中及术后失血量评价手术过程，通过 HSS 及 WOMAC 评分评价术前及术后髋关节功能，并通过骨痂及骨折线评价影像学结果。
研究发现一期 THA 平均手术耗时 94.3 分钟，二期 THA 手术平均耗时 123 分钟，无明显统计学差异；二者术中及术后总失血量分别为 920 ml 和 1165 ml，无明显统计学差异；平均住院日无统计学差异；术后下床分别需 3.53 天和 5.78 天；二者术后 HSS 及 WOMAC 评分均较术前明显改善，而二者随访终止时临床结果无明显差异。
总之，股骨颈骨折初次手术失败后更换为 THA，需要更长的重建及康复时间，但最终的临床及影像学结果却并不受到影响。
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