AAOS 2016：关节置换手术中使用氨甲环酸安全有效
近年来，氨甲环酸在减少关节置换术后引流量及输血量方面的作用逐渐得到重视，但在文献数据方面，其安全性及有效性仍存在争议，止血与静脉血栓方面可能存在的关联也一直令人担忧。在 2016 年 AAOS 年会上，来自美国的 Ying-Ying J. Kaor 等学者报告了氨甲环酸的有效性及安全性的研究。
该研究回顾分析了其所在机构从 2013 年 11 月至 2014 年 5 月间收治的所有关节置换和翻修病例。病例分为实验组（使用氨甲环酸）及对照组（不使用氨甲环酸）。以二元回归的统计方法对氨甲环酸在输血及血栓事件方面的影响进行统计分析。
在 6 个月期间，共 4449 名关节置换术患者。在实验组中，720 名患者局部使用了不同剂量的氨甲环酸；636 名患者静脉使用了不同剂量的氨甲环酸。未使用氨甲环酸的患者为 3093 名。在输血比例方面，实验组 9.7% 显著低于对照组 22.1%。实验组平均输血量为 0.13 单位，对照组则为 0.37 单位。局部与静脉使用氨甲环酸则无显著差异。使用氨甲环酸致需住院治疗的静脉血栓事件的风险比为 1.63（可信区间 0.72～3.69），与对照组无显著差异。
对出现静脉血栓的患者进行独立统计分析后显示：使用氨甲环酸显著增加了静脉血栓的风险 ，但肺栓塞风险并未增高。
研究者认为，不论是静脉还是局部使用氨甲环酸都能有效的减少髋膝关节置换或翻修的总输血量。在安全性的方面，使用氨甲环酸的患者其静脉血栓风险并不高于对照组。尽管深静脉血栓风险轻度增高，但肺栓塞风险并未增高，因此总体安全有效。
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