诊断假体感染 滑液 C 反应蛋白定量与术中冰冻切片效果类似
最近的研究发现，滑液 C 反应蛋白（SCRP）定量分析对诊断假体周围感染具有较高的敏感性和特异性。然而，至今尚无将该方法与目前公认的术中检查-术中冰冻切片进行比较的研究报道。为对比术中 SCRP 定量分析与术中冰冻切片对全髋关节假体周围感染的诊断效度，来自阿根廷的 Martin Buttaro 等学者进行了一项前瞻性研究，并在 2016 年 AAOS 年会上进行了报道。
该研究纳入了 76 例行髋关节翻修的病例，进行术中 SCRP 定量分析及术中冰冻切片分析。其中 SCRP 定量大于 9.5 mg/L 提示感染；而冰冻切片中有超过 10 个高倍镜视野中的多形核白细胞数目大于 5 时，提示感染。最终诊断则根据骨骼肌肉系统感染标准（MSIS）确定。
依据 MSIS 标准，共计 23 例患髋诊断为感染，与 SCRP 定量分析或冰冻切片提示的结果一致。二者诊断敏感性为 90%，特异性为 94%，阳性预测值为 87%，阴性预测值为 96%；而阳性似然比为 16.36，提示未感染患者出现阳性结果可能性低，阴性似然比则为 0.10，提示感染患者出现阴性结果的可能性也低。ROC 曲线亦提示 SCRP 定量分析与冰冻切片敏感性、特异性及阳性预测值类似。
总之，SCRP 定量分析对于诊断髋关节置换翻修病例的假体周围感染与术中冰冻切片具有类似的诊断价值，而 SCRP 定量分析获取方便，费用低廉，技术要求低，未来或可取代术中冰冻切片。
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