AAOS 2016：髋周截骨术治疗青少年髋关节发育不良疗效佳
髋周截骨术，尤其是弯曲髋周截骨术（CPO），是治疗髋关节发育不良的有效方法，但该方法应用于青少年患者的研究报道却并不多见。为探究 CPO 应用于青少年患者的临床预后，来自澳大利亚乌尔蒂莫的 Tetsuya Sakamoto 等学者进行了一项回顾性研究，并在 2016 年 AAOS 年会上进行了报道。
该研究收集了 1995 年到 2012 年间，以 CPO 治疗的青少年髋关节发育不良病例，共纳入 27 例患者，计 33 例患髋。患者平均年龄 17（14~19）岁，平均随访时间为 33.3（24~96）月。所有患者术前及随访时均进行 Harris 髋关节评分和影像学检查。影像学检查参数包括，中心-边缘角（CE）、Sharp 角、承重区髋臼指数、臼顶倾斜角等。患者术前及术后的继发性骨关节炎症状则根据 Tönnis 系统进行分级。
研究表明，术前 Harris 评分为 80.1，术后为 95.4；平均 CE 值由术前 10.2° ( −3°~19°) 改善至 33.1° ( 17°~55°) ；平均 Sharp 角则由术前的 49.5° (42°~57°) 改善至 38.9° ( 26°~48°)；术前平均承重髋臼指数为 64.5° ( 50°~74°)，而术后为 86.3° ( 77°~100°) ；平均臼顶倾斜度由术前 19.4° (8°~45°) 改善至术后的 3.5° (−15°~12°) ，以上改善均有统计学意义。
所有病例术后均无严重并发症，仅 9 例患者出现轻微术后并发症，包括 4 例耻骨上支骨不连、1 例坐骨骨不连、2 例针孔表面脓肿、3 例短暂的外侧股皮神经麻痹。术前骨关节炎 Tönnis 分级，29 例为 0 级，3 例为 1 级、1 例为 2 级。术后随访发现，28 例为 0 级、4 例为 1 级，1 例为 2 级。
该研究发现，CPO 应用于青少年髋关节发育不良患者效果良好。患者临床及影像学结果均取得满意效果，且术后严重并发症发生率低。
更多精彩内容敬请点击查看丁香园会议专题：美国骨科医师学会 2016 年会
