AAOS 2016：非延长柄限制性全膝置换治疗外翻畸形疗效佳
全膝关节置换（TKA）术后有复发外翻畸形的风险，使用限制性 TKA 会减少复发率，在某些研究中建议使用延长柄。而延长柄的负面影响包括：手术时间延长、假体费用增高、脂肪栓塞风险增大、翻修手术更为复杂。美国的 Bertrand W. Parcells 等学者，在 2016 年 AAOS 年会上，报道非延长柄、限制性 TKA 治疗外翻畸形疗效佳。
该研究回顾分析了 37 例术前负重位 X 线片示外翻 15 度以上的患者，所进行的 42 个初次非延长柄的初次限制性 TKA，随访时间为 2～12 年。2 名患者随访时间超过 10 年，13 名患者获得中期随访 （超过 5 年），22 名患者中短期随访 （2～5 年）。评估指标包括：影像松动和外翻矫正消失，临床查体内外翻应力的韧带稳定性。
结果发现平均外翻角从 19.0°矫正到 5.1°（平均校正 13.6°），该结果直到随访结束也没有改变。在韧带稳定性方面，42 人中有 38 人 TKA 后完全稳定，有 4 人Ⅰ度松弛，无无菌性松动，也无病例需要翻修。然而，6 例在术后 6 周内对在麻醉下对膝关节进行过处理。
总之，非延长柄、限制性 TKA 治疗膝外翻疗效佳，一方面防止畸形的复发，一方面并未增加组件松动的风险。
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