AAOS 2016：全膝置换后第二天出院行吗？72% 预后好
改进后的围手术期方案，包括疼痛管理，血液保护和快速康复，使得患者在全膝关节置换（TKA）术后能够更早的出院。在 2016 年 AAOS 年会上，美国学者 Alexander P. Sah 介绍了实施 TKA 术后第二天出院方案的初步经验。
TKA 术后，对第一组、快速康复组 150 名患者实施术后第二天出院的方案，而对另一组 150 名患者则继续原方案。两个方案的不同在于对患者术后当晚的动员情况，快速康复组被允许第二天出院。本研究通过对围手术期并发症和临床结果这两方面对两组进行评价。
研究发现，在两组的年龄、BMI 和性别分配情况都大致相同的情况下，两组的血红细胞压积值和膝关节处的失血量相似。快速康复组的全部患者在术后当晚开始活动。出院时，快速康复组的膝关节活动范围更大（102°对 95°）。尽管对患者进行更早的动员，两组间的引流量和红细胞压积相似。在快速康复组中，72% 的患者术后第二天出院回家是安全的，而且出院患者越年轻并发症越少。与第二组相比，快速康复组的术后并发症并没有增加。在术后两周对两组进行评价发现：快速康复组的膝关节活动范围更大（112°对 105°）。
总之，现在并没有证据可以证明 TKA 术后当天活动会增加出血量及关节僵硬度。与标准方案相比，这些非选择性患者中，快速康复组的失血量并没有增加，其膝关节活动度更好。此外，72% 的患者可以术后第二天出院，不会增加出院后并发症，而且术后膝关节活动度更好。
丁香园前方报道团已出发前往美国会议现场，将为大家带来更多 AAOS 2016 年会的最新资讯。
更多精彩内容敬请点击关注丁香园会议专题：美国骨科医师学会 2016 年会
