AAOS 2016：阿司匹林增加胫骨骨折不愈合率
阿司匹林常常被用来预防深静脉血栓形成。但阿司匹林可以抑制环氧化酶（COX），从而减少前列腺素的生成。前列腺素是骨折愈合所必须的因子。既往研究提示，其他环氧化酶抑制剂可导致骨折延迟愈合。那么阿司匹林是不是也会影响骨折愈合呢？
在 2016 年 AAOS 年会上，来自美国密苏里州的 John P. Eggers 等介绍了他们关于阿司匹林影响胫骨干骨折和 Pilon 骨折愈合的研究。
该研究收集 2005 年到 2014 年诊断为胫骨干和 Pilon 骨折的病例。最终纳入完成随访病人 133 例。研究组分析其骨折不愈合、延迟愈合、骨折促进器使用、再次手术或包括上述的联合事件。
结果提示：在胫骨干骨折及 Pilon 骨折的病例中，使用阿司匹林预防深静脉血栓形成比其他方法更容易导致骨折延迟愈合。1/4 皮质桥接、3/4 皮质桥接和临床愈合时间中位数阿司匹林组都长于对照组（87 比 68；144 比 98；129 比 97）。阿司匹林增加骨折不愈合率（从 6% 到 19%）和增加联合事件发生率（从 19% 到 42%）。开放性骨折的延迟愈合率和联合事件发生率明显增高。手术、吸烟和糖尿病对这两类骨折无明显影响。深静脉血栓形成率两组无统计学差异。
结果表明：对于胫骨干骨折和 Pilon 骨折，使用阿司匹林预防深静脉血栓形成可以延迟骨折愈合、增加骨折不愈合率和联合事件发生率。研究组建议对于胫骨干骨折和 Pilon 骨折的病人，选择阿司匹林预防深静脉血栓需谨慎。
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