2016 AAOS：开放与微创腰椎间盘切除术成本效益相当
腰椎间盘切除术为椎间盘突出导致腰痛或腿痛最常用的治疗方法，随机对照试验研究表明其安全有效，术中术后并发症率低。微创腰椎间盘切除术（MIS）与传统开放手术相比，疗效等同或优越。然而，再突出并未明显减少。如是，在 2016 年 AAOS 年会上，美国纽约 McAnany 等学者报道了比较两种术式的马尔科夫模型成本-效益分析，值得学界同仁关注。
该研究以马尔可夫状态转移模型评估既定两种治疗方法成本-效益，主要评估指标为质量调整寿命年（QALYs），成本以 2011 年的美元计。共纳入 184 例开放或 MIS 腰椎间盘切除术的患者，随访时间平均 5 年。
研究表明：开放腰椎间盘切除术 5 年总花费 79280 美元，MIS 椎间盘切除术 5 年总花费 77871 美元。开放腰椎间盘切除术较 MIS 多支出 1409 美元。当开放腰椎间盘切除术花费低于 16161 美元时，成本-效益无差异。
以上结果表明，5 年时，腰椎间盘开放切除与 MIS 切除，相对成本-效益无显著差异，单独考量，两种术式都具成本效益。
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