2015AAOS：电子病历有哪些展望与挑战？

电子病历（electronic medical records EMRs）能在疾病救治时快速记录，但该系统也存在着诸多缺陷，在如何平衡二者的关系中Peter Pollack在AAOS中做了发言。

诸多就诊患者中，能够记得就诊经历，但却难以清晰回忆就诊时的具体治疗信息。EMRs的不断革新帮助我们完善各种记录，实现治疗目标。而且平衡临床治疗和研究需要。

部分研究者认为EMRs阻断了人与人之间的交流。但作者本人并不如此认为，作者可以通过电脑来及时解决相关问题，甚至可以通过人机对话来完成相关技术操作。根据Wright医生认为EMR系统仍在不断发展。

“我们依旧处在EMR革新的早期阶段，EMR的发展需要有将毕生精力寻找可靠证据并作为临床指导的事件”。通过EMR的回顾，革新后的电子系统较标准系统减少了1/3的任务工作量，错误量减少了4倍，操作时间减少了一半，这样可以帮助我们更有效的实际工作。

EMR依然存在诸多挑战，但在小样本研究中并不能很好的分析该系统。CPT Shaha说“在加拿大设计了大样本的研究数据库，认为EMR可以减少治疗的成本和提高治疗安全性和质量。但是问题依然存在，我们应该选择系统提供的什么结果，例如在心脏手术中病死率是很重要的指标，但在旋转成形术中，该指标似乎毫无意义。

如果重视肢体或关节的特殊功能，我们应该侧重于术后各种功能评分，还是仅仅关注手术本身？如果手术为肩关节盂唇损伤修补，那我们是不是又要关注关节的稳定性？”。

EMR系统不单单是电子打印，它应该是能够回应临床医生并按照拟定计划完成治疗需要。不论哪家供应商它也应该能够完成良好的交流。健康治疗是革新工程，也是一项永无止境的工程。

编辑： orthop211    来源：丁香园