2015AAOS：美国10年间髋关节置换数量翻倍

根据AAOS在当地时间3月26日发布的报告，2002年至2011年间，美国中年患者的全髋关节置的换数量翻倍增长，其主要原因是美国的中年人口大幅增多。年龄45至64岁患者的髋关节置换数量持续增加，由于其年龄的原因，翻修手术的数量也在随之增长。如果进行全髋关节置换术的医生减少30%将对未来的医疗花费、护理、THR需求量及适用指征产生深远的影响。

研究者利用全国住院患者信息系统对2002年到2011年间45至65岁首次进行全髋关节置换的患者及相关住院花费进行检索，从美国全国人口普查办公室获取这些患者的人口信息以及从AAOS确认相关外科医生的工作量。 

2002年，45至64岁患者进行全髋关节置换的患者只有33.9%，到了2011年，这一数据已经增至42.3%。这一年龄组的患者进行THR从2002年的6万8千例增至到2011年的12万8千例，增长幅度达89.2%。此期间该年龄段人口增长21.3个百分点。另外，研究者同时发现：

45-64岁年龄段THR增长速度为老年医保人口(age > 65)增长速度的2.4倍。
美国中年人口中肥胖人口增加与THR数量的增加无明显相关性（肥胖为髋关节炎的危险因子）。
2002年到2011年45-64岁年龄段THR患者的的平均住院花费降低5.7%，老年医保人口的住院花费降低2.5%。
2011年每例THR的平均医生报销同比下降26.2%。
同时，骨科医生报告他们进行的THR手术减少28.2%。

报告人Alexander S. McLawhorn是纽约特种外科医院一名骨科住院医生，其报告的目的是寻找中年段THR数量增多的潜在驱动因子。他们的多元统计模型表明美国中年人口的大幅增长是该年龄段THR增长的很好解释。

这一年龄段的人口依然在增多，因而需要进行THR治疗的患者也在增多。其结果强调美国面对着对较年轻患者植入贵重假体以及未来翻修花费的压力，而同时，专门进行髋关节置换的外科医生的减少也是一个不小的难题。

编辑： orthopzxq    来源：丁香园