骨折术后预防使用抗生素不能降低感染风险

根据以往经验闭合骨折切开复位内固定需要预防用抗生素，术前预防应用抗生素的益处已经明确，但术后预防的必要性并不明确。美国密苏里州学者设计随机对照研究闭合性骨折术后23小时预防使用头孢唑啉是否能降低深部感染风险。研究情况如下。

闭合骨折病人术后住院超过23小时的随机分为头孢唑啉组和安慰剂组。头孢唑啉和安慰剂的用量根据体重和手术时间（手术超过3小时加用一剂）。感染是主要终点，临床随访至骨折骨性愈合。

229位患者纳入研究，146位随访至骨折愈合，其中头孢唑啉组75例，安慰剂组71例。实验组4例感染（浅表感染1例、深部感染3例），对照组9例感染（浅表感染8例、深部感染1例）。感染危险因素包括糖尿病和手术时间＞3小时。

由该研究得知闭合性骨折切开复位内固定术后预防应用抗生素不能降低术后感染风险。

编辑： orthop209    来源：丁香园