2015AAOS：脊柱手术术后可缓解腰痛以及改善性功能

慢性腰痛可影响患者日常活动，这其中也包括性行为。在2015年的AAOS会议上，一项新的研究表明：70%的患者认为性行为跟他们的生活质量有关，而当椎体滑脱(DS)和椎管狭窄(SS)（这两种退行性疾病常发生于老年人）经过手术治疗后，患者自诉性行为过程中无腰痛的人是保守治疗患者无腰痛人数的两倍。

来自美国加州大学 Burch骨科医生提出，目前的研究揭示脊柱手术对患者的性生活有积极作用，并且已经开始探讨脊椎疾病对性功能的影响。

研究人员从脊柱患者疗效研究试验(SPORT)数据库中抽取1235名诊断为DS或SS的患者进行提问，问题为“在过去的一周中，脊柱疼痛对你的性生活有怎样的影响？”。回答“无可奉告”、“问题不适合我”的患者纳入与性生活无关(NR)组；而其余各种答复的患者纳入性生活相关(SLR)组。NR组和SLR组患者的平均年龄分别为68岁和63岁，共有70%的患者属于SLR组。

在NR组中，患者具有较高的关联性，要么是女性，要么未婚，或者合并其它关节疾病，或者高血压。与基线水平相比，SLR组中有40%的患者提出性行为过程中存在不同程度的腰痛。

这项研究最后有825名患者，其中患SS的449名，患DS的376名；294名患者保守治疗，531名手术治疗。在整个随访期间，保守治疗的患者自述性行为过程中出现腰痛的比例高于手术患者（41%：20%）。而在术后常规随访的第一、二、三、四年，这样的比例也相对恒定。先前的研究发现41%的医生习惯用有无椎间盘突出来询问患者是否存在性生活问题。

研究人员中的Horst博士提出，目前他们的研究有两个重要的发现：一、性生活和性功能是脊柱退行性变患者关心的重要问题，而对于年轻的已婚男性来说，更加关注性功能；二、进行手术治疗的脊柱退行性变患者，在性生活中出现腰痛的情况少于保守治疗的患者，并且这种改善在术后四年的随访中持续保持。

编辑： orthophyb    来源：丁香园