2015AAOS：微创椎间盘切除术效果并不优于开放手术

在本届 AAOS 年会上，加拿大学者Evaniew发表演讲，探讨微创手术（minimally invasive surgical MIS）和传统开放性手术行颈腰椎间盘切除术时对于患者功能，疼痛，并发症和再手术可能的影响。

两学者独立评估偏倚是否存在及其风险。使用标准差、最小临床重要差异值对效应的解释。并对临床实验报导的证据级别等级化分析。

共计10个腰椎间盘切除术临床实验报导（n=1,159）及4个颈椎间盘切除术临床实验报导（n=431）纳入研究。微创手术技术并未提高患者功能。研究证据表明使用微创手术技术总体神经根损伤、硬脑膜损伤及再次手术风险较高，不过这些结果并无统计学差异。开放性手术术后感染风险相对较高。证据等级为低到中。

目前的证据并不支持微创手术作为椎间盘切除的常规手术方式，而由于证据等级较低，所以需要更高等级的临床实验。

编辑： orthopzxq    来源：丁香园