2015AAOS：钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折

Eitan Melamed在本届AAOS会议上谈到，对采用钢板固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折，复杂尺骨近端骨折（伴冠状突、桡骨小头骨折）的疗效分析。

研究人员纳入单纯尺骨近端骨折、复杂尺骨近端骨折累及冠状突或尺骨近端骨折伴桡骨小头骨折患者共30例，均采用切开复位内固定治疗。

根据病情需要同时可实施其他手术，包括桡骨头内固定或关节成形术，冠状突切开复位内固定和修复外侧副韧带复合体。共27位男性和11名女性，平均年龄为49岁。

所有患者均包括尺骨近端骨折， 5例伴孟氏骨折，2例伴骨折前脱位。在平均随访时间15个月和8.4个月时，均获得临床和影像学评估。

所有患者5个月内骨折愈合。肱尺活动度平均为91°（0°-140°）；平均旋前，旋后范围为128°（0-180°）。患者伴桡骨小头骨折（44°-29°）或冠状突骨折（29°-39°）与单纯鹰嘴骨折亚组分析显示，患者旋转活动范围下限具有显著统计学。其它所有参数，包括肱尺活动度，并发症发生率和翻修率各组间相似。

多数尺骨近端骨折患者通过采用切开复位内固定治疗，肘关节功能可恢复稳定和良好功能。当患者为高能量损伤、骨折类型复杂或伴有多发伤可能丧失肘关节部分伸直功能。

当患者伴冠状突和/或桡骨小头骨折时，前臂旋前、旋后功能可能会受限。术前应当告知患者，钢板可能会引起术后不适，必要时需要取出。

编辑： orthopwjq    来源：丁香园