2015AAOS：早期手术治疗老年人肱骨干骨折疗效佳

肱骨干骨折约占成年人所有骨折的1%-3%，其中有80%-90%的肱骨干骨折经非手术治疗可获得骨折愈合。骨折后需要立即制动及使用功能支具固定超过10周，但这个治疗方案的实施具有一定困难，尤其是在老年人身上很难实现。

目前选择手术治疗主要根据患者的全身情况、骨折类型或保守治疗失败。来自以色列的Snir博士在本届AAOS年会上提出，早期手术治疗老年人肱骨干骨折有助于术后早期即可恢复到正常功能，以及改善患者生活质量。

研究纳入2006年2月到2013年4月在该院行切开复位内固定术治疗肱骨干骨折的21例病例，患者平均年龄为76.4岁（65.6到89.8岁）。研究者对这些患者的病例资料和影像学资料进行了回顾性研究，并对手术指征、骨折分型、手术记录、骨折愈合时间以及术中和术后并发症进行统计分析。手术疗效评价包括术后疼痛评估和各项调查问卷（DASH和SF-12）。

术后平均随访5.7年（1年到7.6年）。其中有23例患者使用切开复位加压钢板内固定术，8例使用髓内钉。围手术期并发症包括5例死亡的和3例桡神经损伤（暂时的）。除了1例外，所有患者达到骨折愈合（影像学）的平均时间为2.9个月（2到4个月）。

最后一次随访时，平均DASH评分为44.29分（8.6到81分）；平均SF-12 PCS（生理总分）评分为33.9分（16.9到54.2分）和平均SF-12 MCS（心理总分）评分为43.2分（30.1到61.1分）。最后一次随访时，有12例患者死于其他疾病。

对于老年人肱骨干骨折，早期手术治疗可使患者早期即可活动和尽可能恢复至术前活动水平，以及预防由于长期使用支具固定引起皮肤破损和不舒适。因此，研究人员认为老年人肱骨干骨折可选择早期手术治疗。

编辑： orthop223    来源：丁香园