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2017.08.11 总有一些发热容易被忽视——药物热
笔者在临床中曾遇到这样一个案例：患者青年男性，发热咳嗽咳痰伴胸痛，最高体温达 39.6 ℃；WBC 14.96×109/L、N 92.0%。肺 CT 示左肺上叶实变影，中间可见密度不均，有空腔及液平，纵隔淋巴结未见肿大。临床诊断为「肺炎」，使用哌拉西林/他唑巴坦 4.5 g q8 h 抗感染治疗。两周后，患者症状明显
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2012.06.02 前正中切口右侧入路行腰椎椎间融合或全盘置换术的手术技巧
术式经前正中切口，在腹主动脉分叉下到达L5-S1, 将L2至L5之间的下腔静脉从右侧推向左侧。研究中，作者还通过前瞻性病例观察，对该手术入路的可行性及并发症发生率进行了评估。该研究的病例选自2003年8月至2010年11月间469例接受前路腰椎间融合或椎间盘置换的患者。部分病例前瞻性地采用腰椎前正中切口右侧
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2012.03.27 患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月
（＜2.0mmol/L）则提示预后不良。妊娠合并胰腺炎可导致胎儿流产。 6 妊娠剧吐引起的肝损害 妊娠剧吐多见于第一胎，于停经8周左右...月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常，患者当时无皮肤搔痒，无消化道症状，B超
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2015.08.19 腹主动脉瘤究竟该如何治疗？
有研究报道腹主动脉瘤血管内修复围手术期死亡率及并发症较开放性手术明显降低，但是长期的生存率两者相似。来自以色列 Deaconess 医学中心的 Marc L...，明显高于传统外科手术。这些结果均说明早期腔内修复手术较传统外科手术有更多的优势，尽管随着时间发展，传统外科手术死亡因素低于腔内修复手术。随访 8 年后，发现。腔内
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2011.12.05 餐后血糖难控制的病例探讨
，FBG7-8mmol/l，2hBG>10mmol/l，HbA1C8-9%，做了个C-肽同步释放试验，提示胰岛功能极度低下，因注射不方便要求一天一次胰岛素治疗，且消瘦明显要求停用二甲双胍片，遂后改来得时14uqn+拜糖平2片 tid，空腹理想，但2hBG>10mmol/l，又改拜糖平为诺和龙1.5片tid，来得时照旧，餐后仍不
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2011.08.28 NA停药复发再治疗策略
病情简介患者因发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常8年、乏力、纳差2周于2008年6月首次就诊，既往未行规范治疗。查体无明显阳性体征，肝功能检查提示，ALT为622 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为284 U/L。乙肝标志物检查提示HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg)、抗乙肝
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2014.09.30 阿斯利康抗PD-L1癌症复方药物早期数据充满希望
也以此为基础，提供了更多安全性数据，并在对其它药物没有响应的患者中显示出一些临床活性证据。MEDI4736属于一类叫做抗PD-L1的治疗药物，这类药物通过阻止...免疫治疗药物不是对所有患者有效，所以一些公司把注意力集中于肿瘤测试对一种可能响应呈阳性的患者。然而，在阿斯利康的研究中，被评价的患者大部分实际上PD-L1呈阴性。“这支持我们
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2016.09.13 胸骨正中切口感染防治指南
Harold L. Lazar 教授及其团队尝试通过系统分析利用循证医学得到分析结果，其文章发表在近期的 JTCVS 杂志上。该 meta 分析...）。SSWI 的发生率为 0.5% 到 8%，而其合并的发病率和死亡率为 0.5% 到 9%。而在 2013 年的胸外科医师协会成人心脏外科数据库中显示发生 DSWI
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2013.04.01 iCELLigence实时无标记细胞功能分析仪
个独立E-Plate L8模块，可同时满足不同研究者的应用需求支持细胞增殖、细胞毒、细胞粘附和受体信号检测等应用检测小分子、生物大分子及RNAi作用的细胞反应E-Plate L8兼容于通用成像系统灵活友好的软件操作系统提供细胞反应曲线及便利的参数分析功能，包括反应速率、细胞最大响应值和反应时间
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2011.10.10 棘突劈开椎管减压术有效改善腰痛
在《中国脊柱脊髓杂志》[2011，（8）：650]。该研究回顾了2008～2009年间采用棘突劈开、椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的28例患者，其中男16例，女12例，平均年龄63.1岁，平均病程8.5年。单节段6例，双节段18例，3节段4例；L3/420例，L4/528例，L5/S16例，9例合并腰椎间盘突出
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2014.08.28 附录2. 低血清MEM培养基pH/渗透压对照表
NaHCO3量（g/L）pH渗透压（mOsm）05.8826417.002832.297.293102.677.53173.387.73404.777.93825.828.0412
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2012.02.26 一例2型糖尿病病程30余年患者的奇怪现象
。入院第二天停服达美康，当天三餐前、三餐后血糖均高于10mmol/l，遂于当日晚餐后胰岛素泵治疗，具体剂量：0－3h 0.4u，3-8h 0.6u，8-24h 0.5u，三餐前大剂量为5、5、5u。胰岛素泵是晚餐后约1h左右装上的，装泵前指尖血糖16.7mmol/l，告诉护士装泵并临时追加5u速效
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2015.08.29 病例：胃镜下诊断
很快转黄，后复查血红蛋白到达 90 g/L, 未再有明显不适，饮食状况良好。约 8 个月前患者曾因「呕血」住当地县医院，诊断为「食管贲门粘膜撕裂」，住院十余天好转...今天早上我做胃镜，遇到一住院病人，女性，54 岁，主诉以「黑便 2 天」来诊，当时查血红蛋白 HGB 60 g/L，初诊以「上消化道出血」收住院，随后 2 天
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2011.12.14 患者 女，20岁，腹水、脾大原因待查
颜色逐渐变浅形成色素沉着。服中药期间出现腹泻，停用中药后腹泻缓解。2007年8月就诊于302医院，血常规WBC1.8-4.2×109/L...我院。患者于2004年体检时发现肝功能异常，ALT108.8U/L、AST79.8U/L，无乙肝病毒感染。当时患者无不适，未予检查治疗。2006年10月
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2024.02.01 重磅！与 Sci-Hub 齐名的免费图书馆 Z-library 遭遇打压之后强势归来
不知大家是否还记得当年那个与 Sci-Hub 齐名的「影子图书馆」，Z-library（以下简称 z-lib）？z-lib 原网站截图这个号称「全球最大的数字图书馆」和「全球最大的科学文章存储库」最著名的特点，便是「免费向公众开放」。如果说 Sci-Hub 是跨越阻碍科学发展的版权问题的天梯，那么 Z-lib 便是