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2019.09.29 新《药品管理法》实施解读专题(重庆)
2019年8月26日上午，新修订的《中华人民共和国药品管理法》经十三届全国人大常委会第十二次会议表决通过，将于2019年12月1日起施行。修订后的药品管理法共十二章155条，加大了对药品违法行为的处罚力度。新《药品管理法》，给药企带来了诸多变化：l药品的定义发生了变化；l假药、劣药的范围发生了变化；l未来药品上市许可
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2013.12.06 中国孕妇妊娠早期TSH参考值上限高于2.5mIU/l
血清TSH参考值范围；该研究发现中国孕妇妊娠4到6周TSH中位数与非妊娠妇女相似，显著高于妊娠7到12周；使用TSH＞2.5mIU/l诊断标准，中国孕妇妊娠早期亚临床甲状腺功能减退患病率被高估。美国甲状腺协会（ATA）指南提出妊娠早期TSH参考值范围上限应该在2.5mIU/l
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2022.01.20 血钾> 5.0 mmol/L 是高钾血症？高钾血症到底怎么用药？
高钾血症为血清钾水平 > 5.5 mmol/L，常见病因多为钾离子产生或摄入过多、排出减少和分布异常，可分为急性高钾血症和慢性高钾血症。急性高钾血症是指血清钾在短时间内升高，超过 5.5 mmol/L。慢性高钾血症是指在 1 年内高钾血症反复发作，往往存在致血钾升高的疾病基础，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、长期
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2011.12.06 2011卫生晋级消化内科真题，回忆整理
见于：吗啡中毒6.GREHAN STEEL ：二尖瓣狭窄.高血压病因：不明8.呼吸衰竭氧疗：氧分压大于60MMHG7 H/ O9 l3 {0 g, e9 O+ B 4 z3 [/ V' n! }5 r$ j! A9.确诊肝内胆汁淤积性黄疸和肝外梗阻性黄疸：10.慢性
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2017.02.20 内眦整形：改良 Z -成形术矫正内眦赘皮
内眦赘皮与单睑为东亚人种的外貌特征，目前研究显示内眦赘皮的形成，与内眦中部解剖学变异、皮肤张力异常有关（图 1）。1996 年 Park 医生提出 Z-成形术矫正内眦赘皮（图 2），通过移行皮瓣松解异常结构、降低皮肤张力，但内眦部位切口易形成不自然的明显瘢痕。来自上海第九人民医院整复外科的吕东泽医生等改良了 Z
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2015.12.23 Pembrolizumab 可改善表达有 PD-L1 的 NSCLC 患者生存期
。KEYNOTE-010 是基于非小细胞肺癌患者 PD-L1（程序性死亡因子受-配体 1）表达的前瞻性指标，与化疗相比评价 PD-1 抑制剂类免疫治疗药物潜能的第一项研究。在这项研究中，Pembrolizumab 与化疗相比，明显改善了患者的总生存期，而不管患者的 PD-L1 表达水平（定义为肿瘤比例评分为 1% 或更大）如何
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2021.04.13 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2022.04.24 查患者血钾 2.62 mmol/L，下一步怎么分析？
，否认剧烈头痛，否认胸闷、气短，当地医院测血压 135/85 mmHg，血钾最低 2.17 mmol/L，给予静脉及口服补钾治疗效果不理想，故为进一步诊治来我院。查体：血压：122/82 mmHg；BMI：21.9 kg/m2，心肺腹及神经系统查体未见明显异常。辅助检查：入院离子：钾 2.62 mmol/L，钠
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2022.08.09 低密度脂蛋白 ＜ 1.8 mmol/L 就行？主任问我指南咋看的？！
为血清 LDL-C 明显升高和早发冠心病，杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）患者的 TC > 8.5 mmol/L (328 mg/dL)，纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的 TC > 13.5 mmol/L (521 mg/dL)。家族性混合型血脂异常：呈常染色体显性遗传，与脂蛋白酶缺陷和胰岛素抵抗
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2016.01.21 心脏介入手册：造影剂肾病防治策略
6-8 小时应滴注 1L 的等渗生理盐水。3）或选择其他的检查方式3. 使用造影剂期间应该：使用最小剂量，使用(mL)/eGFR...肾动脉血流来对抗造影剂引起的血流减少，降低造影剂肾病发生的可能。8. 非诺多泮：和多巴胺作用类似，可通过增加血压正常的人的肾动脉血流量预防治疗造影剂肾病
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2015.10.20 血清钠＜125 mmol/L 时托伐普坦应谨慎使用
，现实生活中关于托伐普坦治疗的数据有限，尤其是缺乏对托伐普坦有效性和安全性的研究。在随机对照试验中，很少纳入血清钠＜120 mmol/L 的患者，因为过快纠正... mmol/L 的 SIADH 低钠血症患者，相反，美国指南推荐托伐普坦作为 SIADH 限制液体入量后的二线治疗。该研究对 2010 年 11 月至 2014 年
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2012.09.10 甲亢、粒细胞缺乏合并糖尿病一例
6.14 ng/ml，T4 23.94 μg/dl，TSH 0.011 mIU/L。甲状腺B超示：双侧甲状腺弥漫性肿大，血常规：WBC 10.2×109/L，N% 62.6%，RBC 5.45×1012/L。考虑为甲亢后，当地医生予以“甲巯咪唑10 mg 每日三次、普萘洛尔10
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2015.09.29 罗氏 PD-L1 抗体药物 Atezolizumab 对肺癌膀胱癌显示有疗效
监管的批准。在针对晚期或转移性膀胱癌的 2 期试验中，罗氏表示其免疫治疗药物 Atezolizumab 在 27% 的表达有中高水平 PD-L1 的患者中使肿瘤缩小，PD-L1 是一种似乎可以帮助癌症逃避免疫系统攻击的蛋白。在针对晚期非小细胞肺癌的两项独立的 2 期试验中，罗氏表示以 Atezolizumab 治疗患者
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2015.04.10 英国NICE修改妊娠期糖尿病诊断阈值为 5.6 mmol/L
切点定为5.6 mmol/L（101 mg/dL）。而其他组织，包括国际糖尿病协会妊娠研究组（IADPSG）和世界卫生组织（WHO）则支持将5.1 mmol/L（92mg/dL）作为妊娠期糖尿病的FPG诊断切点。这可能会成为新指南中最具争议的部分。除了对妊娠期糖尿病的建议外，新指南还包括了孕前、妊娠和分娩期
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2021.10.25 血钾高达 6.93，血糖低至 2.04！紧急处理危急值？主任：那就错啦
曾经在丁香园上看到过一个病例，患者女性，22 岁，因发热入院，初步诊断败血症。入院化验示 WBC 36 × 109/L，K+6.93 mmol/L，但患者并没有高钾血症相关的临床表现。那么，患者的高钾血症到底是不是真的？造成这个结果的原因又是什么呢？其实，这个患者的高钾血症是一种假性高钾血症
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2019.11.27 一例丙酚替诺福韦强效抑制病毒病例分享
一、病例介绍：某某，男，48 岁1999 年发现乙肝，E 抗原阳性，肝功能正常，未作治疗。2009 年查 HBV DNA>108 IU/L，肝功能正常，未作治疗。2014 年 5 月出现肝功能异常，ALT 128 U/L,AST 102 U/L,TBIL 正常，HBV DNA 6.5*108IU/L, 开始