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: 2018.02.25 心电图挑战：低体温致心电图出现 J 波一例

波，J 波在 V2-5 或 II、III、AVF 导联上最为明显。有时 V1、V2 导联出现 J 波，使 QRS 波群呈 rSr 型，而类似右束支阻滞的改变，但 V4-V6 导联 S 波振幅明显降低或消失。图 C 典型早期复极化心电图表现2. 急性心肌梗死超急性期急性心肌梗死超急性期心电图可表现为 ST 段抬高，伴 T

: 2017.08.15 9 类易被忽视的急性冠脉综合征心电图线索

（有时包括 V1 导联）外，J 波在其他导联均为直立。（5）J 波出现的导联：顾名思义，缺血性 J 波的病因是心肌缺血，因此缺血性 J 波出现的导联与缺血的部位相对应。也因为 J 波平均向量指向左前下，所以在下壁（II、III、aVF）和左胸前导联（V3-V6）更加明显。下壁导联及 V2-V4 导联 J 点上抬伴相应导联

: 2016.03.18 病例学习：不明原因的淋巴结及脾脏肿大

和反应性成熟的淋巴细胞表型。分子检测证实 BRAF V600E 突变阴性。那么结合外周血涂片和流式细胞术最终的诊断结果是什么？答案是变异型毛细胞白血病（HCL-V...根据外周血涂片和流式细胞仪的结果强烈支持 HCL-V 诊断。另外在毛细胞白血病（HCL）中广泛检测到 BRAF 突变，而对于 HCL-V 尚未发现。不过 TP53

: 2016.03.11 心电图挑战：心悸的中年女性

和 V5-V6 导联最为明显，且为直立 P 波。PR 间期延长（0.26s）但固定不变，提示一度房室传导阻滞。再看 QRS 波，时限延长（0.12s），V1 导联可见 RR′(← 所示) ，I、V5 和 V6 导联可见宽阔 S 波，符合右束支传导阻滞形态。分析电轴发现电轴重度左偏，引起电轴重度左偏的原因

: 2015.10.27 心电图挑战：电轴右偏探秘

。每一个 QRS 波之前都有一个 P 波和稳定的 PR 间期（0.20 秒）。I、II、 aVF、V4 到 V6 导联是正向 P 波。因此该患者是正常的窦性心律。QRS 波群时限延长（0.14 秒），V1 导联上出现 QS 波（→），I 和 V6 导联上出现宽大的 R 波（←），提示左束支传导阻滞。电轴–30°（ I 导联

: 2016.05.17 倒置 T 波：心电图鉴别方法大盘点

左胸导联，即 V3～V6 导联，亦见于肢体导联，但 V1、aVR 导联可存在宽而直立的 T 波；巨大倒置 T 波宽深倒置、不对称，常有切迹。T 波演变迅速，可持续数日后自行消失...常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变是主要的致病因素。心电图特点：T 波倒置常见于左胸导联，以 V2～V5 导联

: 2017.08.28 卒中后癫痫首选用药有哪些？解答卒中后癫痫的4大问题

， 2013， 41（2）： 404-409.[20] De Herdt V, Dumont F, Hénon H, Derambure P, Vonck K...;associated factors, and outcome. Neurology. 2011;77:1794–1800.[21] Krakow K

: 2018.04.11 急性冠脉综合征：这种类型后果严重且最易漏诊

，无晕厥黑朦，遂急诊于本院。入院时，患者神清，精神可，血压 123/87 mmHg，无胸痛等不适症状，急查心电图（图 1）示：V3-V6 ST 段压低（J 点下移 1 mm）。图 1 V3-V6 ST 段压低（J 点下移 1 mm）数分钟后，患者胸痛再发，急行心电图 (图 2）示：ST 段在Ⅱ、Ⅲ、av F 呈下斜型压低

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应邀出席论坛。法国波尔多大学V.de Ledinghen教授和德国约翰尼斯-古腾堡大学Detlef Schuppan教授等国际著名专家学者出席并发表精彩演讲

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