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2020.12.22 夜班遇上胸痛 2 小时患者，30 分钟内你必须做到这些！
还需要做什么？下一步治疗措施是什么？思考 5 分钟 该例患者考虑诊断是什么？急性前壁心肌梗死 诊断依据是什么？ 症状：突发胸闷；辅助检查：心电图（V1～V3 导联 ST 段抬高，V4 导联 T 波倒置）、CK-MB 和 hscTnT 升高；回到心电图我们可以看到 V1～V3 导联 ST
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2020.07.15 预示猝死的心电图异常：「6+2」现象
。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。救护车上的心电图显示：aVR 和 V1 导联 ST 段明显上抬，Ⅰ、Ⅱ、 aVL、和 V3～V6 导联 ST 段下移...。行心电图检查，显示 aVR 和 V1 导联 ST 段明显上抬，aVR 导联 ST 段抬高大于 V1 导联，Ⅰ、aVL、V2－V6 导联 ST 段下移约
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2020.05.27 夜班遇上胸痛 2 小时患者，30 分钟内你必须做到这些！
：突发胸闷；辅助检查：心电图（V1～V3 导联ST 段抬高，V4 导联T 波倒置）、CK-MB 和 hscTnT 升高；回到心电图我们可以看到 V1～V3 导联 ST 段有抬高，V4 导联 T 波倒置；V3R 疑似有 ST 抬高，V4R 有一点迹象，但并不明显，V5R 则是正常的；高敏肌钙蛋白
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2018.02.25 心电图挑战：低体温致心电图出现 J 波一例
波，J 波在 V2-5 或 II、III、AVF 导联上最为明显。有时 V1、V2 导联出现 J 波，使 QRS 波群呈 rSr 型，而类似右束支阻滞的改变，但 V4-V6 导联 S 波振幅明显降低或消失。图 C 典型早期复极化心电图表现2. 急性心肌梗死超急性期急性心肌梗死超急性期心电图可表现为 ST 段抬高，伴 T
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2017.08.15 9 类易被忽视的急性冠脉综合征心电图线索
（有时包括 V1 导联）外，J 波在其他导联均为直立。（5）J 波出现的导联：顾名思义，缺血性 J 波的病因是心肌缺血，因此缺血性 J 波出现的导联与缺血的部位相对应。也因为 J 波平均向量指向左前下，所以在下壁（II、III、aVF）和左胸前导联（V3-V6）更加明显。下壁导联及 V2-V4 导联 J 点上抬伴相应导联
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2016.03.18 病例学习：不明原因的淋巴结及脾脏肿大
和反应性成熟的淋巴细胞表型。分子检测证实 BRAF V600E 突变阴性。那么结合外周血涂片和流式细胞术最终的诊断结果是什么？答案是变异型毛细胞白血病（HCL-V...根据外周血涂片和流式细胞仪的结果强烈支持 HCL-V 诊断。另外在毛细胞白血病（HCL）中广泛检测到 BRAF 突变，而对于 HCL-V 尚未发现。不过 TP53
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2016.03.11 心电图挑战：心悸的中年女性
和 V5-V6 导联最为明显，且为直立 P 波。PR 间期延长（0.26s）但固定不变，提示一度房室传导阻滞。再看 QRS 波，时限延长（0.12s），V1 导联可见 RR′(← 所示) ，I、V5 和 V6 导联可见宽阔 S 波，符合右束支传导阻滞形态。分析电轴发现电轴重度左偏，引起电轴重度左偏的原因
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2015.10.27 心电图挑战：电轴右偏探秘
。每一个 QRS 波之前都有一个 P 波和稳定的 PR 间期（0.20 秒）。I、II、 aVF、V4 到 V6 导联是正向 P 波。因此该患者是正常的窦性心律。QRS 波群时限延长（0.14 秒），V1 导联上出现 QS 波（→），I 和 V6 导联上出现宽大的 R 波（←），提示左束支传导阻滞。电轴–30°（ I 导联
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2016.05.17 倒置 T 波：心电图鉴别方法大盘点
左胸导联，即 V3～V6 导联，亦见于肢体导联，但 V1、aVR 导联可存在宽而直立的 T 波；巨大倒置 T 波宽深倒置、不对称，常有切迹。T 波演变迅速，可持续数日后自行消失...常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变是主要的致病因素。心电图特点：T 波倒置常见于左胸导联，以 V2～V5 导联
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2012.09.19 2012广州国际福祉辅具展览会/残疾人用品展/康复器具展/福祉用品展
/个展位配置：1张咨询台、2把折椅、2支光源、1个200V电源插座、1个垃圾篓、公司楣板、展位内地毯。◆B型12㎡标准展位（3m×4m）：人民币9800元/个展位配置：1张咨询台、2把折椅、2支光源、1个200V电源插座、1个垃圾篓、公司楣板、展位内地毯。◆光地展位：人民币
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2018.04.11 急性冠脉综合征：这种类型后果严重且最易漏诊
，无晕厥黑朦，遂急诊于本院。入院时，患者神清，精神可，血压 123/87 mmHg，无胸痛等不适症状，急查心电图（图 1）示：V3-V6 ST 段压低（J 点下移 1 mm）。图 1 V3-V6 ST 段压低（J 点下移 1 mm）数分钟后，患者胸痛再发，急行心电图 (图 2）示：ST 段在Ⅱ、Ⅲ、av F 呈下斜型压低
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2019.02.27 西南医疗康健中心即将开诊，多图抢先看！（内含视频）
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2017.03.20 聂顺利：哮喘急性发作的控制
哮喘是一种常见病，多发病，在一年中，33% 的患者因哮喘而需要住院或急诊治疗；58% 的患者因哮喘而失去就业机会；79% 的患者因哮喘而无法进行运动和休闲活动；63% 的患者因哮喘而改变自己原来生活方式；68% 的患者因哮喘而有睡眠障碍；74% 的患者因哮喘而无法进行正常的体力活动。本期丁香公开课
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2017.08.11 加压 or 抗利尿？加压素应用有何不同？
？三种加压素适应症有何区别？它们选择性作用的受体分别是什么？加压素在使用时有哪些禁忌和注意事项？参考答案血管加压素受体有哪些？共有V1a、V2 和V1b 三种受体。V1a 受体主要分布于血管平滑肌、血小板，具有血管收缩、血小板聚集的效应；V2受体主要分布于肾脏集合管、血管内皮细胞，具有抗利尿、诱导凝血因子Ⅷ释放的效应
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2017.03.13 内分泌科最容易犯的错误有哪些？
：之前首诊一个 1 型糖尿病患者，心脏听诊未闻及心搏，自诉镜面心。本人心电图有点蒙圈，请教了心内后：左右上肢导反接，V1 与 V2 调换位置，V3 到 V6 分别放到与之左右对称的 V3R-V6R 的右胸。与大家共勉吧，别笑我笨哈，我见得少。点拨：内分泌遇到这样的情况不蒙圈的确实没几个。虽然右位心并不十分常见，但一旦遇到
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2015.04.02 心电图挑战：64岁男性出现胸痛和心律失常
动力学危害症状的情况下尚不需要特殊治疗。从肢体导联的ST-T形态来看，该患者的心电图存在显著的基线干扰，但V5、V6导联的T波末端倒置非常明显。像这样的T波倒置在V1-V3则更有可能是缺血的征象，而在V5和V6则有可能是非特异性改变。由于肌钙蛋白水平连续监测低于99%的阈值水平（<0.03ng/ml)），患者的冠脉
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2013.03.14 Europace：真性完全性左束支传导阻滞患者对CRT反应良好
LBBB的患者。Strauss等近来提出了真性左束支传导阻滞的概念，定义为QRS波时限男性大于140ms，女性大于130ms，V1、V2导联呈QS或rS型，V1、V2、V5、V6、I、avL导联至少存在2个导联存在QRS波切迹。然而目前对于真性LBBB患者对CRT的反应目前还不清楚，据此，郭继鸿等
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2012.06.08 心电图讲座：ST-T改变的临床意义
在肢体导联和胸导联的V4 ~ V6, 不应超过0. 1mV。在V1、V2 导联ST段抬高不超过0. 3mV, V3 导联不超过0. 5mV。ST 段下移... 2 T波的方向 正常的T 波, 在Ⅰ 、Ⅱ、V4 ~ V6导联直立, aVR 导联倒置。在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2导联, 可以直立、双向或倒置, V