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2022.06.08 降钾还在用「葡萄糖 + 胰岛素」？这 4 大误区不可不知
）是临床治疗高钾血症的常用方案：■ 对于血钾 ≥ 6.5 mmol/L 的严重高钾血症，英国肾脏协会高钾血症指南推荐胰岛素 10 U + 葡萄糖 25 g 静脉输注；■ 可使血钾早期下降更明显的方案为：快速推注胰岛素 10 U，即刻予 50 mL 50% 葡萄糖（需持续心监 + 开始治疗后 1 ～ 2 h 测血
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2012.05.26 血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值
长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性，在临床上受到广泛重视，但近几年许多学者研究发现
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2018.08.31 临床必知：这 10 种常见药物 可引起高钾血症！
临床上将血钾 > 5.5 mmol/L 称为高钾血症。引起高钾血症的原因很多，但药物所致高血钾常常被临床医生忽略。哪些药物可引起高血钾症？解救高血钾症的...高钾血症。8. 补充钾剂：如氯化钾、枸橼酸钾。补充钾过多可引起高钾血症。9. 抗菌药物：如青霉素钾。100 万 U（0.625 g）含
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2012.01.12 糖尿病低血糖原因不明一例
yangts0077：最近收入一患者：老年男性，75岁，糖尿病史5年，近一年使用诺和锐30R早12晚10，血糖FBS：7-8mmol/L； P2hBS：15-22mmol/L。入院后查肝肾功能正常。先给予诺和锐+甘精胰岛素治疗。三天后患者餐后血糖明显好转，但频繁出现夜间低血糖(2-3点左右发作)。遂停用甘精
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2021.11.12 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂使用宝典，一图讲全！
PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂已经在多种肿瘤中显示出前所未有的临床疗效。目前我们所熟知的包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗等。但好药物还需正确、规范使用才能使患者获益，下面笔者一图总结了常见 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂的使用注意事项，包括制备注意事项、用法用量
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2017.07.10 长期服用阿托伐他汀钙复加尿路感染致横纹肌溶解
、尿频、尿急、腰痛、肌肉酸痛、乏力，被诊断为泌尿系感染后第 3 天实验室检查示 CK 14190 U/L，CK-MB 204 U/L, 诊断为横纹肌溶解症。患者...阿托伐他汀钙，给予抗感染、补液、纠正电解质紊乱等治疗 7 天后，患者尿路感染症状消失，无不适主诉，实验室检查示 CK 472 U/L，CK-MB 4 U/L，尿常规
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2012.02.26 一例2型糖尿病病程30余年患者的奇怪现象
。入院第二天停服达美康，当天三餐前、三餐后血糖均高于10mmol/l，遂于当日晚餐后胰岛素泵治疗，具体剂量：0－3h 0.4u，3-8h 0.6u，8-24h 0.5u，三餐前大剂量为5、5、5u。胰岛素泵是晚餐后约1h左右装上的，装泵前指尖血糖16.7mmol/l，告诉护士装泵并临时追加5u速效
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2015.01.13 老年股骨转子间骨折Hb低于124g/L时 术前需常规备血
，闭合复位和微创治疗，入院时、术后第1和第3天、输血后查血常规。排除标准：恶性肿瘤或高能量损伤所致的骨折，伴有血液系统疾病或入院Hb<80g/L，肝功...中的输血指征定义为：术前Hb<90g/L，术后Hb<80 hb="">90 g/L并发临床症状（极度虚弱，胸痛
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2014.01.22 骨科教程：脊柱胸腰段骨折处理
脊柱胸腰段骨折（T10-L2）是脊柱外科最为常见的外伤类型，在该节段，脊柱由运动度较小的胸段移行为运动幅度较大的腰段，容易出现应力集中，从而导致骨折发生...和胸骨形成一个密闭空腔，具有相对的稳定性，活动度较差；而尾端腰椎椎体较少，但更具活动度，因此大部分退行性病变均发生于此处；中间移行段（T10-L2）作为链接部位
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2021.03.15 患者空腹血糖 6.43 mmol/L，糖化血红蛋白 6%，该不该用降糖药？
高胆固醇血症 non–HDL-C 5.33 > 4.9 mmol/L；▪ 甘油三酯 3.26 ≥ 2.0 mmol/L「连续 3 次为佳」；▪ 代谢综合征，符合 5 项中的 3 项即可诊断「中心性脂肪分布 — 腰围 ≥ 85 cm『亚裔』；甘油三酯 >1.7 mmol/L；糖尿病前期」；▪ apoB 1.41
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2015.01.13 痛风患者通过联合用药降低血清尿酸
0.30 mmol/l以下，文章发表在2014年12月的Rheumatology上。从尿酸盐累积的角度而言，通过抑制尿酸盐的产生开始降尿酸治疗也是合理的方法。如果...疾病死亡率。其中，死亡率是最引人注意的，有几个研究曾揭示U型死亡率与血清尿酸值曲线的关系：血清尿酸值越低或越高都与死亡率的增加相关。但这尚未在进行降尿酸治疗的
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2022.07.18 心内基本功 | 8 个病例带你吃透他汀类药物的应用
在医院心内科、神经内科，绝大多数患者入院前都存在血脂、血压或血糖等相关指标异常，规范化的血脂管理可减少心脑血管并发症的发生，每降低 1 mmol/L 低密度... CRP 持续升高，脂蛋白磷脂酶 A2 升高，同时甘油三酯稍高，Apo A1 降低，Apo B > 1.3 g/L，Apo A1/Apo B 比值下降
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2016.12.01 辉瑞/默克雪兰诺联合开发的 PD-L1 抑制剂 Avelumab 获 FDA 加快审评
2017 年获得批准。具体来讲，FDA 基于 JAVELIN Merkel 200 试验的肿瘤应答结果，将对两家公司 PD-L1 抑制剂 Avelumab...。该药物也将是继罗氏 Tecentriq（atezolizumab）于今年初获 FDA 批准后第二个上市的 PD-L1 抑制剂。辉瑞与默克雪兰诺正寻求先于阿斯利康的
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2013.10.11 长城会《强化降脂在心血管防治中的重要性》论坛精彩速递 -叶平教授
、自身对照的前瞻性研究，旨在探讨瑞舒伐他汀常规剂量对中国患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。本项研究共纳入32例年龄为18~75岁，LDL-C水平为2.6~6.5mmol/L，且采用B超测定颈动脉粥样硬化斑块状态为含有脂核，狭窄程度为16%~69%，钙化面积小于50%的无症状性颈动脉粥样硬化患者。所有入选的患者在低脂饮食
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2012.05.25 抗胰腺癌新药（Algenpantucel-L）的2期临床实验数据即将揭晓
，我们也观察到一个有趣而令人激动的的现象：三例患者在Algenpantucel-L（实验药物）治疗后胰腺癌复发，紧接着采用了多种二线治疗方法进行治疗，结果这三例患者...（Algenpantucel-L）在69个患者中的2期临床实验结果的主要数据（如下：）该研究的主要疗效指标——12个月无病生存率—
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2024.09.10 影像组学研究思路和中标统计
自动分割影像的 ROI 区域，确定肿瘤所在位置，无需再手动勾画。①U-Net：U-Net 包括编码器和解码器部分，具有下采样、上采样和跳跃连接的结构，用于细化图像分割的结果。U-Net 可扩展为 U-Net++、V-Net 和 3D-Unet 等相似结构，均可用于图像分割。②F-CNNs：全卷积网络（Fully